Un paso más allá del espermograma y los ensayos funcionales del espermatozoide

Abstract

En la actualidad, la evaluación del hombre infértil se basa principalmente en la realización de un espermograma que analiza parámetros como la concentración, movilidad y morfología espermáticas. Si bien a lo largo de los años se incorporaron determinaciones de la funcionalidad del espermatozoide in vitro, el advenimiento de la técnica de inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) redujo la utilidad de estos ensayos en la predicción de la capacidad fecundante espermática. En el presente capítulo se realizará una revisión de los procedimientos actuales para la evaluación de la calidad seminal y se expondrán las consideraciones a tener en cuenta relacionadas a la naturaleza de la muestra de semen y a las condiciones en que ocurre la fecundación in vivo. Asimismo, se mencionarán los avances recientes en el conocimiento de la fisiología espermática que pueden llevar a proponer nuevos métodos diagnósticos de la calidad seminal. La posibilidad de conocer el origen de la disfuncionalidad de los espermatozoides contribuirá a que los médicos puedan ofrecer alternativas adecuadas a cada patología y orienten a las parejas en la elección de su tratamiento reproductivo.