Desigualdades entrelazadas en salud mental: la accesibilidad en clave interseccional

Abstract

El capítulo analiza cómo las desigualdades sociales en salud mental se entrelazan de manera simultánea y compleja, afectando especialmente la accesibilidad a los servicios. Parte de una revisión histórica del surgimiento del modelo manicomial y de la psiquiatría positivista, que construyó la locura como identidad social negativa asociada a peligrosidad, incapacidad e irrecuperabilidad, legitimando encierros, tratamientos coercitivos y pérdida de derechos. Luego, propone pasar de una mirada identitaria (ser loco/enfermo) a una situacional, centrada en trayectorias biográficas y experiencias concretas de quienes transitan el sistema, para comprender cómo esas etiquetas producen desigualdades reales. El texto profundiza en la articulación entre pobreza y salud mental, mostrando cómo la locura empobrece a través de la exclusión social, laboral y habitacional, y cómo la pobreza enloquece al incrementar el sufrimiento psíquico en contextos desiguales. Introduce una perspectiva interseccional que incorpora la variable de género y edad para evidenciar experiencias diferenciadas de acceso y condiciones de internación. Finalmente, plantea desafíos para transformar estas desigualdades, destacando la necesidad de investigaciones flexibles, articulación de luchas, reconocimiento del saber de las personas usuarias y construcción de alianzas políticas amplias que permitan incidir en el campo de la salud mental desde una perspectiva de derechos y justicia social.