Evaluación de la funcionalidad y el bienestar subjetivo de pacientes bipolares con el Functioning Assessment Short Test (FAST) y el World Health Organisation - Five Well-Being Index (WHO-5)

Abstract

Introducción: Los Trastornos Bipolares (TB) son un grupo de trastornos del estado de ánimo caracterizados por episodios maníacos o hipomaníacos recurrentes, alternados con episodios depresivos. Su prevalencia es cercana al 4% y son fuente de discapacidad. Existen opciones terapéuticas eficaces para los episodios agudos, pero el objetivo último es lograr recuperación funcional y un adecuado bienestar. Material y métodos: Se realizó un estudio de corte transversal, que comparó funcionamiento psicosocial Escala de Evaluación Funcional y el Índice de bienestar subjetivo en una muestra de pacientes con TB, estabilizados, en tratamiento ambulatorio en el Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas (CEMIC) y la Fundación Bipolares de Argentina (FUBIPA), contra un grupo control. Resultados: Se incluyeron 154 sujetos, 102 pacientes con TB y 52 contro-les. La media de la Escala de Evaluación Funcional para pacientes y controles fue 20,71 y 9.73, respectivamente (P=0.0000). La media del Índice de bienestar subjetivo para pacientes fue 59.11 y 69.76 para los controles (P= 0.0011). Mas del 70% de los pacientes presento alteración funcional (FAST ≥12), y casi 35% presento inade-cuado bienestar subjetivo (WHO-5 ≤52). Los síntomas depresivos condicionaron peores puntajes en ambas escalas. Los puntajes de la Escala de Evaluación Funcional fueron mejores entre quienes realizaban grupos de ayuda mutua (P=0.026). Mientras que los pacientes que realizaban psicoeducación y los que recibían fárma-cos anticonvulsivantes, presentaron mejores puntajes del Índice de bienestar subjetivo (P=0.028 y P=0.048 respectivamente). Conclusiones: Los pacientes con TB presentan alteraciones en su funcionalidad y bienestar a pesar de estar estabilizados. Existe una relación directa entre ambas condiciones. La presencia de síntomas depresivos condicionó peores puntajes en las escalas.Introduction: Bipolar Disorders (BD) are a mood disorders group charactered by recurrent manic or hypomanic episodes, alternating with depressive episodes. Its prevalence is 4%, and several studies have shown that they generate disability. There are effective therapeutic options for acute episodes. However, the ultimate goal is to achieve functional recovery and adequate well-being.Material and methods: There was done in Buenos Aires, Argentina a cross-sectional study comparing psychosocial functioning, with the Functioning Assessment Short Test (FAST) and subjective well-being with the Five Well-Being Index (WHO-5), among a sample of stabilized BD patients undergoing treatment at the Center of Medical Education and Clinical Research (Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas) and the Bipolar Foundation (Fundación Bipolares de Argentina), with a control group.Results: A total of 102 BD patients and 52 controls where included. The FAST mean for patients and controls was 20.71 and 9.73 respectively (P=0.0000). The WHO-5 mean for patients was 59.11 and 69.76 for controls (P=0.0011). More than 70% of the patients presented functional alteration (FAST ≥12), and almost 35% presented inadequate subjective well-being (WHO-5 ≤52). Depressive symptoms conditioned worse scores on both scales. FAST scores were better among those who participated in mutual aid groups (P=0.026). While patients who underwent psychoeducation and those who received anticonvulsant drugs, presented better WHO-5 scores (P = 0.028 and P=0.048 respectively).Conclusions: Patients with BD showed poor Functionality and poor Well-being despite being stabilized. There is direct relationship between both conditions. Depressive symptoms generated worst scores on the scales.