Epidemiología Diagnóstica

Abstract

Epidemiología diagnóstica. Historia. Prueba tamiz y prueba confirmatoria. Utilidad de las pruebas. Características deseables. Factores que afectan la capacidad discriminatoria. Variabilidad de la prueba diagnóstica. Exactitud, precisión, validez, confiabilidad y sesgo. Variabilidad de los individuos sanos y enfermos. Sensibilidad y especificidad. Tasas de falsos positivos y falsos negativos. Prevalencia real y prevalencia aparente de enfermedad. Efecto de la sensibilidad y especificidad de la prueba diagnóstica sobre la prevalencia aparente de la enfermedad. Estimación de la prevalencia real de la enfermedad. Valor predictivo de la prueba positiva. Efecto de la especificidad y de la prevalencia real. Valor predictivo de la prueba negativa. Efecto de la sensibilidad. Efectos de la prevalencia real y el tamaño de la muestra. Eficiencia de la prueba. Efectos de la sensibilidad, la y la prevalencia real. Validación de pruebas doiagnósticas. Prueba patrón. Modelos Bayesianos. Combinación de pruebas diagnósticas. Pruebas paralelas, consecutivas y repetidas. Paneles de pruebas. Efectos de las distintas estrategias sobre la sensibilidad, especificidad y valores predictivos del diagnóstico. Dependencia entre pruebas. Utilización de los resultados de pruebas individuales para el diagnóstico grupal. Elección de la prueba diagnóstica o la combinación de pruebas más apropiada.