Incrementalismo y omisión: Estudio de caso, personal médico e implementación de políticas de salud para personas trans en Santa Fe

Abstract

Se exponen resultados de un estudio de caso sobre implementación de políticas de salud para personas trans en el marco de la Ley de Identidad de Género en Santa Fe. Se analiza cómo el personal médico cambia sus modalidades de intervención o formas de implementar políticas de salud para personas trans. Sabiendo que los procesos de implementación de políticas son complejos e involucran una multiplicidad de actores, se expone cómo algunas transformaciones son impulsadas por personal no médico. Se identifican dos períodos (2009-2015 y 2015-2017). Durante el primero, la mayoría de los profesionales de la salud omitieron atender a personas trans, y los pocos que se sumaron a este trabajo utilizaron diagnósticos (disforia de género o desorden de la identidad). Los avances observados durante el segundo período, no significaron innovaciones, fueron incrementales e implicaron reciclaje de rutinas ya conocidas. El hospital no manifestó una postura homogénea. La política acabó dependiendo de la voluntad de un grupo de médicas, y de sus reacciones frente a las exigencias de un Equipo de Diversidad Sexual del hospital (integrado por personal no médico).

Results of a case study on the implementation of health policies for transgender people in the framework of the Gender Identity Law in Santa Fe are presented.We analyzed how medical personnel change their modalities of intervention or ways of implementing health policies for transgender people Knowing that policy implementation processes are complex and involve a multiplicity of actors, it is exposed how some transformations are driven by non-medical personnel. Two periods are identified (2009-2015 and 2015- 2017). During the first, most health professionals omitted to attend to trans people, and the few that joined this work used diagnoses (gender dysphoria or identity disorder). The advances observed during the second period did not mean innovations, they were incremental and implied recycling of already known routines. The hospital did not manifest a homogeneous position. The policy ended up depending on the will of a group of doctors, and their reactions to the demands of a Sexual Diversity Team of the hospital (made up of non-medical personnel).

Apresentam-se os resultados de um estudo de caso sobre a implementação de políticas de saúde para pessoas trans no âmbito da Lei de Identidade de Gênero em Santa Fé. Analisa-se como o pessoal médico muda suas modalidades de intervenção ou formas de implementar políticas de saúde para pessoas trans. Sabendo que os processos de implementação de políticas são complexos e envolvem uma multiplicidade de atores, expõe-se como algumas transformações são promovidas pelo pessoal não médico. São identificados dois períodos (2009-2015 e 2015-2017). Durante o primeiro, a maioria dos profissionais da saúde omitiram atender pessoas trans, e os poucos que ingressaram nesse trabalho utilizaram diagnósticos (disforia de gênero ou transtorno de identidade). Os avanços observados no segundo período não significaram inovações, foram incrementais e implicaram a reciclagem de rotinas já conhecidas. O hospital não expressou uma posição homogênea. A política acabou dependendo da vontade de um grupo de médicos e de suas reações às demandas de uma Equipe de Diversidade Sexual do hospital (formada por pessoal não médico).