Duelo y maternidad: una doble elaboración psíquica opuesta durante el embarazo

Abstract

Introducción El maternaje exige crear un espacio psíquico para el hijo, mientras que el duelo demanda retirar libido del objeto perdido. Son dos trabajos intrapsíquicos opuestos. Cuando la mujer gestante debe realizar esta doble elaboración, implica una disminución de la disponibilidad psíquica para el bebé. Esto conduce a considerar la presencia de cualquier duelo durante el embarazo o posparto como un riesgo perinatal. Metodología Realizamos un análisis mixto (cuantitativo y cualitativo) de 3000 entrevistas administrando la Entrevista Psicológica Perinatal a mujeres embarazadas o puérperas del Hospital Mi Pueblo de Florencio Varela. Resultados Se definieron 10 categorías de riesgo psicosocial perinatal; la categoría “riesgo por duelo” incluyó115 mujeres que habían sufrido pérdidas significativas antes, durante el embarazo o posparto. Observamos que el 50.3% de los casos refiere haberse visto afectada emocionalmente durante esta gestación por la resignificación del duelo por un hijo o bebé fallecido con anterioridad o aborto previo. Además identificamos otros duelos como la muerte del padre, madre o familiar(26%), y muerte de la pareja (17%).Conclusiones: Es fundamental la presencia de un psicólogo perinatal dentro del equipo de salud que identifique estos casos para validar la pérdida, prevenir la salud mental materna y proteger el vínculo madre-hijo.Introduction Mothering requires creating a psychic space for the baby, whereas grief demands the withdrawal of libidinal energy from the lost object. These are two intrapsychic tasks that pull in opposite directions. When a pregnant woman must carry out both processes simultaneously, her psychic availability for the baby diminishes, making any grief experience during pregnancy or the postpartum period a perinatal risk factor. Methodology We conducted a mixed (quantitative and qualitative) analysis of 3,000 interviews using the Perinatal Psychological Interview with pregnant and postpartum women in the maternity unit of Hospital Mi Pueblo in Florencio Varela, Argentina. Results Ten categories of perinatal psychosocial risk were identified; the “grief-related risk” category comprised 115 women who had suffered significant losses before, during, or after pregnancy. We observed that 50.3% of the cases reported being emotionally affected during the current pregnancy by the renewed grieving for a deceased child, stillborn infant, or previous miscarriage. Additional losses included the death of a father, mother, or other close relative (26%) and the death of a partner (17%). Conclusions The presence of a perinatal psychologist on the healthcare team is essential to acknowledge these losses, safeguard maternal mental health, and protect the mother–infant bond.