Posible rol de las acuaporinas placentarias en la fisiopatología de la preeclampsia

Abstract

La preeclampsia es una de las com¬plicaciones más importantes del embarazo, y pese a ser una entidad frecuente, se desconoce aún su etiología. Actualmente se la considera un síndrome que tiene lugar en dos etapas. En la primera etapa, la reducción de la perfusión placentaria llevaría, en algunas, pero no en todas las mujeres, al desarrollo del síndrome multisistémico materno de la preeclampsia o segunda etapa. Sin embargo, el interrogante aún no resuelto es qué vincula ambas etapas. Dado que la placenta ocupa un lugar central en este desorden, proponemos que alteraciones en su función podrían contribuir al desarrollo de este síndrome. Una de las funciones primordiales de la placenta es promover el intercambio de solutos y agua entre la madre y el feto. Se sabe que el transporte transcelular de agua está facilitado por proteínas conocidas como acuaporinas (AQPs). Numerosas evidencias muestran que estas proteínas no son meros canales de agua sino que estarían implicadas en otros roles a nivel celular. Recientemente se informó que las AQPs placentarias podrían intervenir en los procesos de apoptosis del trofoblasto. Si bien, la apoptosis aumenta con el avance de la gestación, estaría exacerbada en placentas preeclámpticas. Así, cambios en la expresión y funcionalidad de las AQPs placentarias, podrían ser uno de los factores involucrados en el desencadenamiento de las manifestaciones clínicas de este desorden gestacional hipertensivo.

Preeclampsia is one of the most important complications of pregnancy, and despite its high incidence, its etiology is still unknown. To date, it is considered a syndrome that occurs in two stages. In the first stage, the reduced placental perfusion, in some, but not in all women, could lead to the maternal multisystemic syndrome of preeclampsia known as second stage. However, what links both stages is not determined yet. Since the placenta plays a central role in this disorder, we suggest that alterations in its function may contribute to the development of this syndrome. One of the main functions of the placenta is to promote the exchange of solutes and water between the mother and the fetus. It is well-known that transcellular water transport is facilitated by aquaporins (AQPs). Emerging evidence demonstrates that these proteins are more than just water channels. Recently, we reported that placental AQPs may be involved in the apoptosis of the trophoblast. Although, apoptosis has been reported to increase progressively throughout pregnancy, it is exacerbated in preeclamptic placentas. Thus, changes in the expression and function of AQPs placental may be one of the crucial factors in triggering the clinical manifestations of this gestational hypertensive disorder.