Presencia de anticuerpos inducidos por T. cruzi en pacientes con enfermedad de Chagas crónica y su relación con el perfil clínico

Abstract

La presencia de anticuerpos inducidos por Trypanosoma cruzi se relaciona con el perfil clínico de personas con miocardiopatía chagásica crónica.Materiales y Métodos: Realizamos un trabajo observacional transversal con 177 personas seropositivas a T. cruzi. En base a la clasificación de Storino et al se conformaron los siguientes grupos: I) 65 individuos con estudios radiológicos, electrocardiográficos y ecocardiográficos normales; II) 65 pacientes con alteraciones electrocardiográficas pero sin insuficiencia cardiaca; y III) 47 personas con insuficiencia cardiaca y/o miocardiopatía dilatada por ecocardiograma transtorácico. Se determinó la escala de Boston para insuficiencia cardiaca y se evaluaron los anticuerpos contra los antígenos ribosomal p2β y B13 mediante ELISA.Resultados: La muestra se conformó con 91 hombres y 86 mujeres de 52.73±12.32 años. La valoración de la escala de Boston para la predicción de insuficiencia cardiaca sistólica presentó un área debajo de la curva de 85.7% para un criterio de 7 puntos (p=0.026). En relación a los anticuerpos inducidos por T. cruzi, observamos que el anticuerpo anti-B13 fue mayor en los individuos con fracción de eyección disminuida (p<0.001). La correlación entre anti-B13 y la escala de Boston mostró una fuerte asociación (Spearman´s=0.76; p<0.001). Por su parte, anti-p2β, a pesar de no relacionarse a los grupos clínicos de la miocardiopatía chagásica, se correlacionaron inversamente con las concentraciones de triglicéridos y el índice aterogénico. Éste índice fue mayor en los individuos del grupo III.Conclusiones: Nuestros resultados sugieren que anti-p2β y anti-B13 se relacionan al perfil clínico de las personas con enfermedad de Chagas.