Statins and preeclampsia: an update from the working group on hypertension in women, Argentine society of hypertension

Abstract

Preeclampsia remains one of the leading causes of maternal and perinatal morbidity and mortality worldwide. Despite major advances in our understanding of its pathophysiology, preventive strategies remain limited. In recent years, statins have emerged as potential agents for both prevention and treatment due to their pleiotropic vascular, endothelial, and anti-inflammatory properties.This consensus document from the Working Group on Hypertension in Women of the Argentine Society of Hypertension reviews the current evidence on the safety, mechanisms, and clinical outcomes associated with statin use during pregnancy. Observational studies and small randomized trials suggest that pravastatin, owing to its hydrophilic profile and minimal placental transfer, may reduce the risk of preeclampsia and improve placental function in high-risk women.Although current international guidelines do not yet recommend routine statin use in pregnancy, the available data are encouraging and support further large-scale clinical trials. This position paper provides practical recommendations for research and ethical use within institutional protocols, emphasizing multidisciplinary collaboration between obstetricians, cardiologists, and hypertension specialists.Los trastornos hipertensivos del embarazo (THE) afectan entre el 5-10% de las gestaciones. La preeclampsia (PE) es una complicación grave de los THE que se asocia con una alta morbimortalidad materna, fetal y neonatal. La fisiopatología de la PE involucra disfunción endotelial, vasoconstricción y alteración en la perfusión placentaria, lo que lleva a un estado de inflamación sistémica con disfunción multiorgánica. Se ha planteado que las estatinas, tradicionalmente contraindicadas durante el embarazo, podrían tener un rol en este escenario. Algunas investigaciones sugieren que la pravastatina, una estatina hidrofílica, podría no causar los mismos efectos teratogénicos que las lipofílicas, mejorando el estatus vascular materno y reduciendo significativamente el riesgo de PE. El Grupo de Trabajo de Hipertensión Arterial en la Mujer de la Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial se propuso realizar una revisión sobre este tema y sus implicancias actuales.