La dimensión política de la salud: Las prácticas sanitarias desde las comunidades peri-urbanas wichí del dpto. de San Martín (Salta)

Abstract

Los programas de salud para indígenas de las dos últimas décadas han privilegiado la Atención Primaria de la Salud (APS) como principio de intervención tendiente a revertir los desfavorables índices de morbi-mortalidad en este sector poblacional. En este trabajo analizo las tensiones entre las prácticas socio-sanitarias de la APS y las nociones de salud-enfermedad puestas en juego por las comunidades peri-urbanas wichí en Tartagal (Provincia de Salta). En primer lugar, indago cuál es la lógica y la modalidad preponderante que anima la APS. En segundo lugar, reconstruyo el contexto socio-político donde se inscriben las intervenciones socio-sanitarias, teniendo presente el carácter que allí asumen las relaciones interétnicas. A través de un abordaje etnográfico examino dónde y a través de qué medios los sujetos involucrados dirimen los conflictos respecto de lo que se recorta como problema de salud. Luego de analizar cómo se articulan las prácticas de la APS en dicho contexto, las concepciones de salud hegemónicas y las modalidades con las que las comunidades wichí articulan reclamos posibles, planteo algunos recaudos teóricos-metodológicos necesarios para poder entender, en su complejidad, la dimensión política de la salud.Health programs of the past two decades aimed at indigenous people have taken the primary health care intervention as a tool to modify the unfavorable indices of morbidity and mortality of these social groups. This paper analyzes the tensions between the practices of Primary Health Attention and notions of health and disease of the wichí communities (Province of Salta). First, we inquire what the prevailing logic of the Primary Health Care. Second, reconstructed the socio-political context in which are inscribed the health interventions. Through an ethnographic study is examined where and by what means the persons involved arbitrate health problems. After examining how they link the practices of primary health care in this context, hegemonic conceptions of health and the ways in which wichí communities pose their demands, it raises some theoretical and methodological precautions necessary to understand in its complexity the political dimension of health.