Sensibilidad al contraste en pacientes con Glaucoma: Efectos del nivel de iluminación y la excentricidad

Abstract

El Glaucoma es una patología que produce daño progresivo del nervio óptico, provocando una pérdida gradual e irreversible del campo visual. Considerando que al menos 30% de células ganglionares de la retina pueden verse afectadas antes de que el sujeto presente signos perceptibles, es factible contar con una herramienta de detección en los primeros estadíos. En este trabajo se propone usar la medida de la Función de Sensibilidad al Contraste (SC) con este propósito en distintos niveles de adaptación y excentricidad. Según la pérdida de campo visual, se definen tres estadíos: leve (mean deviation [MD]<5dB), moderado (5dB10dB); seleccionando aquellos pacientes con Glaucoma leve. Se midió SC en 17 pacientes (23 ojos), entre 16 a 66 años, con Glaucoma leve, en dos niveles de adaptación a la luz. En el fotópico (70 cd/m2), se midió con visión foveal para frecuencias espaciales de 4 y 8 c/g. En el mesópico (0,5 cd/m2), se midió de manera foveal (4c/g) y a una excentricidad temporal de 10° (2 c/g). Se registraron además datos de agudeza visual, presión intraocular y retinografía. Se usó un equipo FVC100 (Tecnovinc-UNT-CONICET, Argentina) que cuenta con curvas de normalidad fotópicas. A fin de contar con datos normales en el nivel mesópico, se realizaron medidas con el mismo equipo a 26 sujetos (26 ojos) entre 28 a 75 años, sin patologías o afecciones visuales. Se encontró que la SC de los pacientes con Glaucoma temprano en nivel fotópico se encuentra dentro de los valores normales. Mientras que para las medidas en nivel mesópico foveales existe una disminución significativa de la SC con respecto al grupo control (p<0,05). Sin embargo, para la condición extrafoveal no se encontraron diferencias significativas de SC entre pacientes y el grupo control. Estos resultados indicarían que medidas mesópicas foveales podrían servir para la detección en estadíos tempranos, no así en el cuadrante temporal.