La adhesión en la hipertensión arterial: revisión desde el punto de vista de los factores de riesgo y su prevalencia

Abstract

La hipertensión arterial (HTA) es una epidemiamundial y, además, es la causa más importante demuerte por enfermedades no infecciosas, independientementede la región geográfica, los ingresoso el estrato social al que pertenezca el paciente.La adhesión subóptima, que incluye el fracaso aliniciar la farmacoterapia, la toma de medicacióncomo la prescribe el medico y la persistencia a largoplazo de la terapia instaurada, son factores bienconocidos que influyen en el escaso control de lapresión arterial de los pacientes hipertensos. Existenvarios factores que infuyen en la no adhesión,como los demográficos, los socioeconómicos, lamedicación concomitante, los hábitos, las terapiasasociadas, la cobertura médica o la actitud delequipo médico tratante.Comprender los factores que influyen sobre lafalta de adhesión nos permite llevar a cabo un abordajeadecuado. Mejorar la adhesión podría modificaralgunos indicadores preocupantes asociadoscon la HTA. Es bien conocido que el control de lapresión arterial (PA) en la Argentina y en el mundoes bajo. Resultados provenientes de los estudiosRENATA 1 y 2 permiten demostrar que solo uncuarto de los pacientes con HTA están realmentecontrolados. La falta de adhesión es un factor clavea resolver para mejorar estos números, comotambién la inercia médica. En ausencia de nuevosmedicamentos antihipertensivos es importante quelos médicos centren su atención en cómo mejorarlos fármacos con que cuentan. Esta es la razón porla que las directrices recientes han enfatizado laimportante necesidad de abordar la adhesión a losmedicamentos como un problema importante en elenfoque de la hipertensión.