“Breakthrough cases” de COVID-19 y respuesta humoral en personal de salud vacunado con dos do-sis de Sputnik V

Abstract

INTRODUCCIÓN: “Breakthrough cases” se denomina a los casos de COVID-19 luego de 15 días post-segunda dosis de vacuna para SARS-CoV-2. No hay datos respecto al porcentaje de estos casos con la vacuna Sputnik V (SV). El objetivo de este trabajo fue estudiar la respuesta humoral en personal de salud (PS) vacunado con SV y evaluar casos de COVID-19. RESULTADOS: Se realizó un estudio prospectivo, observacional, de cohorte, con aprobación del comité de ética en el Hospital Universitario CEMIC, Marzo-Agosto, 2021. Se enrolaron 126 PS con dos dosis de SV, 67% eran mujeres, mediana de edad: 40 años (rango 21-84), 77% sin previo COVID-19. De los 126, 98% fueron positivo para IgG anti-Spike (COVIDAR) y 11 (9%) desarrollaron COVID-19 leve (casos) post 2da dosis. El 72.7% eran mujeres, mediana de edad 35 años (IQR: 34-64), 45% tenían alguna comorbilidad pero ninguno era inmunocomprometido. La mediana de tiempo entre la 2da dosis y el diagnóstico de COVID-19 fue de 73 días (IQR=32,5-89,5). Fueron IgG positivos el 89% de los casos y 100% de los controles (mediana IgG: 484,56 UI/ml [IQR: 254,9-882,6] y 414 UI/ml [IQR: 99,8-1421.2], respectivamente). Se estudiaron anticuerpos neutra-lizantes a 9 casos positivos y 9 controles apareados por edad y lapso post vacuna. Todos tuvieron anticuerpos neutralizantes contra la cepa salvaje de referencia, siendo 16 la mediana del títuloen ambos grupos (rangos: 4-64 y 4-128, en casos y controles, res-pectivamente). Se secuenciaron muestras de 9/11 casos (6 fueronvariante Gamma y 3 variante Lambda). CONCLUSIONES: Los breakthrough cases por COVID-19 en PS vacunados con SV fueron mayores a los reportados con otras vacunas. Sin embargo, el período de estudio coincidió con la segunda ola de contagios en nuestro país. Todos los casos fueron leves. La mayoría de los casos había desarrollado IgG previo a la infección y todos poseían anticuerpos neutralizantes contra la cepa salvaje. Las variantes de SARS-CoV-2 detectadas fueron Gamma y Lambda.