Validación de una versión autoadministrada en español del cuestionario TBQ para evaluar la carga de trabajo que implica el tratamiento de la diabetes tipo 2

Abstract

Introducción. Los cuestionarios TBQ evalúan la carga de trabajo que implican los tratamientos recomendados a las personas con condiciones crónicas. En Argentina se encontraba disponible la versión para ser administrada a través de un entrevistador a pacientes con diabetes tipo 2, sin que contáramos con una versión contestable en forma autónoma por el propio paciente.Objetivos. Validar una variante autoadministrada del cuestionario TBQ para medir la carga del tratamiento de personas con diabetes tipo 2, evaluando su comprensibilidad y su desempeño psicométrico.Métodos. Investigación cuali-cuantitativa, con análisis factorial exploratorio (AFE). La validez de criterio concurrente fue evaluada con tres escalas (OMS-5, PHQ-9, Índice de Adherencia de Morisky-Green-Levine). La consistencia interna fue evaluada a través del coeficiente alfa de Cronbach.Resultados. Participaron 100 personas, 38% con escolaridad primaria completa, 47% con enfermedad de menos de cinco años de antigüedad y 70% recibiendo tratamiento por vía oral en forma exclusiva. De manera concordante con la versión validada previamente, el AFE agrupó los ítems en cuatro dominios con fuerte correlación entre sí: 1) tratamiento farmacológico; 2) asistencia sanitaria/sistema de salud; 3) mantenimiento de un estilo de vida y su repercusión económica; 4) repercusión psicosocial de la enfermedad. Documentamos una correlación inversa entre el puntaje TBQ y el de bienestar OMS-5 (-0,4308; p=0,0014) y directa con el de depresión PHQ-9 (+0,3452; p=0,0122). Las personas categorizadas como no adherentes al tratamiento (escala Morisky-Green-Levine) arrojaron en promedio un resultado de 18,24 (intervalo de confianza del 95% 1,82 a 34,68; p=0,03) puntos más en la escala TBQ-diabetes que las adherentes. El coeficiente Alfa de Cronbach fue 0,890 para el factor 1, 0,764 para el 2, 0,673 para el 3 y 0,709 para el 4.Conclusiones. La versión autoadministrada del cuestionario TBQ-diabetes para evaluar la carga de trabajo en personas con diabetes tipo 2 fue adecuadamente comprendida y mostró satisfactorias propiedades psicométricas.

Introduction.The TBQ questionnaires assess the burden involved in the treatments recommended for people with chronicconditions. In Argentina, an interviewer-administered version was available for patients with type 2 diabetes, but there wasno self-administered version available.Objective.To validate a self-administered variant of the TBQ questionnaire to measure the treatment burden of peoplewith type 2 diabetes, evaluating its understandability and psychometric performance.Methods.Quali-quantitative research, with exploratory factor analysis (EFA). Concurrent criterion validity was evaluatedwith three scales (OMS-5, PHQ-9, Morisky-Green-Levine Adherence Index). Internal consistency was evaluated throughCronbach’s alpha coefficient.Results.100 people participated, 38 % of whom had completed primary school, 47 % had been ill for less than five yearsand 70 % were receiving oral treatment exclusively. Consistent with the previously validated version, the EFA grouped theitems into four strongly correlated domains: 1) pharmacological treatment; 2) healthcare/health system; 3) maintenance ofa lifestyle and its economic impact; 4) psychosocial impact of the disease. We documented an inverse correlation betweenthe TBQ score and the OMS-5 well-being score (-0.4308; p=0.0014) and a direct correlation with the PHQ-9 depressionscore (+0.3452; p=0.0122). Those categorized as non-adherent to the treatment (Morisky-Green-Levine scale) scored onaverage 18.24 (95 % CI: 1.82 to 34.68; p=0.03) points higher on the TBQ-diabetes scale than adherents. Cronbach’s Alphacoefficient was 0.890 for factor 1, 0.764 for factor 2, 0.673 for factor 3 and 0.709 for factor 4.Conclusions. The self-administered version of the TBQ-diabetes questionnaire for assessing burden in people with type2 diabetes was well understood and showed satisfactory psychometric properties.