Avaliação neuropsicológica brasileira dos desfechos diretos e indiretos da COVID-19: uma revisão integrativa

Abstract

During the pandemic, neuropsychological assessment became crucial for identifying central nervous system alterations and intervention targets. This study aimed to characterize the role of neuropsychological assessment in Brazil during the pandemic, through a non-systematic integrative scientific review of productions since 2020, comparing COVID-19’s direct and indirect effects across age groups. Among children and adolescents, indirect effects, such as lower academic achievement and executive functioning, were more pronounced in younger children from lower socioeconomic backgrounds. In adults and older adults, direct effects included neuroinflammation, reduced cerebral blood flow, autonomic neuropathy, and small-fibre neuropathy, while indirect effects showed cognitive deficits, especially in memory. Overall, neuropsychological assessment proved necessary for detecting COVID-19’s cognitive, academic and psychosocial impacts across age groups, as well as to guide interventions. This review of Brazilian studies showed that conducting neuropsychological assessments allowed the identification of COVID-19’s impacts and showed the need for neuropsychology to spread to the whole country.Durante a pandemia, a avaliação neuropsicológica foi crucial para identificar alterações no sistema nervoso central e alvos para intervenção. Este estudo teve como objetivo caracterizar o papel da avaliação neuropsicológica no Brasil durante a pandemia, por meio de revisão científica integrativa não sistemática das produções desde 2020, comparando efeitos diretos e indiretos da COVID-19 em diferentes faixas etárias. Entre crianças e adolescentes, efeitos indiretos, como menor desempenho acadêmico e dificuldades executivas, foram mais pronunciados em indivíduos jovens de contextos socioeconômicos vulneráveis. Em adultos e idosos, efeitos diretos incluíram neuroinflamação, redução do fluxo sanguíneo cerebral, neuropatia autonômica e de fibras pequenas; efeitos indiretos mostraram déficits cognitivos, especialmente em memória episódica. A avaliação neuropsicológica mostrou-se necessária para detectar impactos cognitivos, acadêmicos e psicossociais da COVID-19 em diferentes idades, e orientar intervenções. Em síntese, esta revisão de estudos brasileiros mostrou que avaliações neuropsicológicas possibilitaram identificar impactos da COVID-19, o que evidenciou a necessidade de expansão da neuropsicologia no país.Durante la pandemia, la evaluación neuropsicológica se tornó crucial para identificar alteraciones y objetivos de intervención. Este estudio tuvo como objetivo caracterizar el papel de la evaluación neuropsicológica en Brasil, a través de una revisión integradora no sistemática de publicaciones desde 2020 que compara los efectos directos e indirectos del COVID-19 en distintas edades. Entre infantes y adolescentes, se observaron efectos indirectos (menor rendimiento ejecutivo y académico) más pronunciados en los más pequeños y socialmente vulnerables. En adultos y ancianos, los efectos directos incluyeron neuroinflamación, reducción del flujo sanguíneo cerebral, neuropatía autonómica y de fibras pequeñas; y los indirectos incluyeron déficits cognitivos, particularmente en memoria. En conclusión, la evaluación neuropsicológica demostró ser necesaria para detectar los impactos cognitivos, académicos y psicosociales del COVID-19 en todas las edades, así como para guiar las intervenciones. La realización de evaluaciones neuropsicológicas mostró la necesidad de expansión de la neuropsicología en el país.