Are Mycoplasma pneumoniae coinfections frequent in COVID-19 patients? A systematic review

Abstract

Comprender la proporción de coinfección por coronavirus (COVID-19) y Mycoplasma pneumoniae es crucial para tratar a los pacientes con COVID-19, garantizando el empleo responsable de antibióticos y minimizando las consecuencias negativas del uso excesivo. Además, este conocimiento podría tener un impacto en las pautas de manejo empírico de antibióticos en pacientes con COVID-19. Esta revisión sistemática tuvo como objetivo identificar la prevalencia de M. pneumoniae en pacientes con COVID-19. Para ello se realizó una búsqueda bibliográfica de estudios publicados en espanol ˜ o inglés utilizando el buscador PubMed. Se incluyeron 14 artículos de diferentes continentes (América, Asia y Europa), con un total de 5855 pacientes estudiados. La media de edad de los pacientes COVID-19 con M. pneumoniae fue de 48 anos ˜ (intervalo: 1 a 107 anos) ˜ y la mayoría de ellos fueron varones. La detección de M. pneumoniae confirmada por laboratorio en pacientes con COVID-19 varió del 0 al 33,3%. La mayoría de los pacientes refirieron fiebre, tos y disnea, y recibieron antibióticos empíricos. La coinfección bacteriana no se asoció con un aumento de la admisión en UCI ni de la mortalidad. La prevalencia de coinfección fue muy disímil según la población estudiada y los criterios diagnósticos empleados. Dada la heterogeneidad de resultados en los diferentes países, es importante desarrollar estudios en América Latina, como así también establecer definiciones estandarizadas para poder evaluar el impacto real de las coinfecciones en pacientes con COVID-19.Understanding the proportion of SARS-CoV-2 patients with Mycoplasma pneumoniaecoinfection is crucial for treating patients suffering from coronavirus disease (COVID-19), helpto ensure responsible use of antibiotics and minimize the negative consequences of overuse. Inaddition, this knowledge could have an impact on empirical antibiotic management guidelinesfor patients with COVID-19. This systematic review aimed to identify the prevalence of M.pneumoniae in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19).A bibliographic search of studies published in Spanish or English was conducted using thePubMed search engine. Fourteen articles from different continents (America, Asia and Europe)were included, involving a total of 5855 patients in these studies. The mean age of COVID-19patients with M. pneumoniae was 48 years old (range 1---107), most of whom were male. Thedetection of laboratory-confirmed M. pneumoniae infection varied between 0 and 33.3%. Mostof patients referred fever, cough, and dyspnea, and received empirical antibiotic treatment.Bacterial coinfection was not associated with increased ICU admission and mortality. The preva-lence of coinfection showed extremely dissimilar figures according to the population studied and diagnostic criteria. However, it is important to develop Latin American studies, given the heterogeneity observed in the studies conducted in different countries. Standardized definitionsshould be developed in order to be able to assess the impact of coinfections in patients with adiagnosis of COVID-19.