Los procedimientos quirúrgicos para la enfermedad por reflujo gastroesofágico

Abstract

La enfermedad por reflujo gastroesofágico representa unacondición prevalente a nivel mundial con impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes y una cargacreciente para los sistemas de salud. En Argentina, se estima una prevalencia del 23% de síntomas típicos semanales, similar a lo reportado en otras regiones de Latinoamérica. Aunque la mayoría de los pacientes con esofagitisresponden adecuadamente a los inhibidores de la bombade protones, hasta un 30 a 40% de los casos puede mostrar una respuesta parcial o inadecuada, especialmente enaquellos con enfermedad no erosiva. En tal contexto, lacirugía es una alternativa válida y efectiva. Esta revisióntiene como objetivo analizar de manera actualizada y basada en evidencia, la evaluación funcional preoperatoria,las técnicas quirúrgicas, la selección de los pacientes y larelación entre la enfermedad por reflujo gastroesofágico ycondiciones especiales como obesidad o enfermedades reumatológicas.Gastroesophageal reflux disease is a prevalent condition worldwide with a significant impact on patients' quality of life and a growing burden on healthcare systems. In Argentina, the prevalence of typical weekly symptoms is estimated at 23%, which is similar to rates reported in other Latin American regions. Although most patients with esophagitis respond adequately to proton pump inhibitors, up to 30 - 40% of cases may show a partial or inadequate response, particularly among those with non-erosive disease. In such cases, surgery is a valid and effective alternative. The aim of this review is to provide an up-to-date, evidence-based analysis of preoperative functional evaluation, surgical techniques, patient selection, and the relationship between gastroesophageal reflux disease and special conditions such as obesity or rheumatological diseases.