Actividades de CETP y Lp-PLA2 en niños y adolescentes clasificados en base al indicador de resistencia insulínica TG/C-HDL

Abstract

Introducción: la obesidad infantil y sus complicaciones asociadas, como la resistencia insulínica (RI), se encuentran en aumento. Un índice de triglicéridos (TG) sobre colesterol de lipoproteínas de alta densidad (C-HDL) ≥3,0 ha sido propuesto como marcador de RI. La RI se asocia a alteraciones en enzimas y proteínas asociadas a lipoproteínas como la proteína transportadora de colesterol esterificado (CETP), la fosfolipasa A2 asociada a lipoproteínas (Lp-PLA2) y la paraoxonasa 1 (PON1). Objetivo: explorar la asociación entre el índice TG/C-HDL y la actividad de estas enzimas. Materiales y métodos: se reclutaron niños y adolescentes de 7 a 14 años de edad en Balcarce. Se cuantificaron peso, altura, IMC, glucosa, TG, colesterol total (CT), colesterol de lipoproteínas de baja densidad (C-LDL), C-HDL y las actividades de CETP, Lp-PLA2 y PON 1. Resultados: CETP correlacionó con TG (r=0,53; p<0,01), CT (r=0,38; p<0,01), C-HDL (r=-0,45; p<0,01), C-LDL (r=0,59; p<0,01), TG/C-HDL (r= 0,60; p < 0,01), y Lp-PLA2 (r = 0,26; p < 0,05). Lp-PLA2 correlacionó con TG (r=0,15; p<0,05), CT (r= 0,52; p<0,01), C-LDL (r=0,53; p<0,01) y TG/C-HDL (r=0,16; p<0,05). El análisis de regresión lineal múltiplemostró al índice TG/C-HDL como un predictor de CETP (r2=0,29; beta=0,49; p<0,01) y Lp-PLA2 (r2=0,21; beta=0,32; p<0,05). Veinticinco niños y adolescentes presentaron un índice TG/C-HDL≥3,0 y mayores valores de TG [164 (126-186) vs. 65 (48-72)mg/dl; p<0,01], CETP [250 (232-263) vs. 223 (193-237)%/ml.min; p<0,01] y Lp-PLA2 (4,5±1.9 vs. 3,5±1,3; p<0,05) junto con menor concentración de C-HDL [41 (37-49) vs. 52 (48-62)mg/dl; p<0,01] comparados con niños y adolescentes con TG/C-HDL<3,0 pareados por edad.Conclusión: los niños y adolescentes con TG/C-HDL≥3,0 presentaron un perfil más aterogénico y mayores actividades de CETP y Lp-PLA2.Introduction: in the last decades, a worldwide increase in childhood obesity and its associated complications, like insulin resistance, has been observed. Triglyceride (TG) above high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) index ≥3.0 has been proposed as an accessible marker of insulin resistance (IR). IR is associated with many alterations of lipoprotein-associated enzymes such as cholesteryl ester transfer protein (CETP), lipoprotein-associated phospholipase A2 (Lp-PLA2) and paraoxonase 1 (PON1). Objective: to explore the association between TG/C-HDL index and the activity of these enzymes. Children and adolescents (7-14 years old) were recruited from the city of Balcarce, Buenos Aires, Argentina. Weight, height, body mass index (BMI), glucose, TG, total cholesterol (TC), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), HDL-C plus CETP, Lp-PLA2 and PON 1 activities were determined. CETP correlated with TG (r=0,53; p<0,01), TC (r=0,38; p<0,01), HDL-C (r=- 0,45; p<0,01), LDL-C (r=0,59; p<0,01), TG/HDL-C (r=0,60; p<0,01), and Lp-PLA2 activity (r=0,26; p<0,05). Lp-PLA2 correlated with TG (r=0,15; p<0,05), TC (r=0,52; p<0,01), LDL-C (r=0,53; p<0,01), and TG/HDL-C (r=0,16; p<0,05). Multiple lineal regression analyses showed TG/HDL-C index as an independent predictor of CETP (r2=0,29; beta=0,49; p<0,01) and Lp-PLA2 (r2=0,21; beta=0,32; p<0,05) activities. Twenty five children and adolescents presented TG/HDL-C≥3,0. These children and adolescents exhibited higher TG levels [164 (126-186) vs. 65 (48-72) mg/dl; p<0,01] and increased CETP [250 (232-263) vs. 223 (193-237)%/ml.min; p<0,01] and Lp-PLA2 (4,5±1.9 vs. 3,5±1,3; p<0,05) activities together with lower HDL-C [41 (37-49) vs. 52 (48-62) mg/dl; p<0,01] concentration compared to age-matched children and adolescents who presented TG/HDL-C<3,0. Children and adolescents with TG/HDL-C≥3,0 presented a more atherogenic lipid profile and higher CETP and Lp-PLA2 activities, which would be indicative of lipoprotein metabolism alterations.