Pronóstico reproductivo en el Sindrome de Klinefelter

Abstract

El síndrome de Klinefelter es la anomalía cromosómica numérica más frecuente entre los varones (1 cada 650) y se estima que hay aproximadamente 50.000 casos en la población masculina argentina de todas las edades, que en su enorme mayoría no son diagnosticados. En el último quinquenio las posibilidades de estos pacientes para llegar a ser padres han variado sustancialmente. La demostración de focos de espermatogénesis con células germinales euploides en pacientes adultos (Sciurano et al., 2009) ha reducido significativamente la posibilidad de riesgos genéticos en el uso de gametas obtenidas de estos pacientes, ya sea de eyaculado o mediante la técnica de micro TESE. Mediante dichas gametas y el uso de ICSI, actualmente se han reportado 149 bebés sanos procreados por pacientes con el síndrome de Klinefelter, desterrando la noción de que son estériles. La criopreservación de material germinal, ya sea de material de biopsia testicular o de gametas, es hoy una indicación prevalente para estos pacientes. La dimensión económica y las proyecciones bioéticas del tratamiento de estos pacientes plantean problemas aún no resueltos. Sin embargo, el éxito reproductivo ha sido un considerable avance científico.