Los anticuerpos antimuscarínicos y sus efectos funcionales en los serológicos reactivos para Chagas

Abstract

Trabajos preliminares han sugerido que los anticuerpos contra receptores muscarínicos de acetilcolina (subtipo M2) (Acs anti-M2) estan fuertemente asociados a la presencia de disautonomía, acalasia esofágica y megacolon en pacientes chagásicos crónicos. En este trabajo se investigo si la presencia de dichos anticuerpos está asociada a la evolución cardíaca desfavorable de los pacientes. Se realizo un seguimiento a 5 años de un grupo de 33 pacientes chagásicos incluyendo pacientes asintomáticos (Grupo I), cardiópatas sin dilatación (Grupo A), cardiópatas con dilatación (Grupo B), evaluándose la presencia o ausencia de Acs anti-M2 circulantes, la funcionalidad del Sistema Nervioso autónomo y la aparición o evolución desfavorable de cardiopatía en los pacientes estudiados. Se registraron los siguientes resultados: a) Fuerte asociación entre Acs anti-M2 circulantes y disautonomía, destacándose la maniobra de Valsalva y la presencia de ritmo bradicárdico como las prueba que presentan asociación más fuerte con la presencia de Acs anti-M2. b) La presencia de Acs anti-M2 resulto fuertemente asociada una aparición de cardiopatía en los pacientes sintomáticos y a una evolución desfavorable en el transcurso del tiempo, en los pacientes cardiópatas, observándose en estos pacientes un mayor daño del sitema de conducción cardíaco.