La trama institucional en los procesos de salud, enfermedad, atención y cuidados

Abstract

Este artículo examina la trama institucional en procesos de salud­enfermedad, atención y cuidados en Argentina, en contexto de gubernamentalidad neoliberal durante la pospandemia. El objetivo es analizar intervenciones de trabajadores sociales en efectores públicos, privados y seguridad social en la zona Sur del área metropolitana de Buenos Aires (AMBA – Argentina), en el periodo comprendido entre 2021 y 2024. Se trató de un estudio cualitativo con 10 entrevistas semiestructuradas a profesionales de atención primaria, hospitales y obras sociales, complementadas por observaciones participantes en dichos dispositivos (2024); análisis temático y contextual. Los resultados se concentran en identificar tres procesos: 1) destituciones laborales / retracción estatal; 2) complejización de itinerarios terapéuticos; 3) declive institucional (brechas entre normativas y prácticas, reconfiguraciones pospandemia). Las discusiones que se presentan destacan tensiones entre la retórica de derechos y la precariedad material, con profesionales del Trabajo Social mediando para reconstruir accesibilidad. La conclusión establece que la accesibilidad emerge como relación disputada, exigiendo instituciones robustas para materializar derechos en salud.This article examines the institutional fabric of health­illness, care, and treatment processes in Argentina, within the context of neoliberal governmentality during the post­pandemic period. The objective is to analyze the interventions of social workers in public, private, and social security institutions in the southern zone of the Buenos Aires Metropolitan Area (AMBA, Argentina), between 2021 and 2024. This was a qualitative study based on 10 semi­structured interviews with primary care professionals, hospital staff, and social security providers, complemented by participant observations in these settings (2024), alongside thematic and contextual analysis. The results focus on identifying three processes: 1) job losses and state retrenchment; 2) the increasing complexity of therapeutic pathways; and 3) institutional decline (gaps between regulations and practices, and post­pandemic reconfigurations). The discussions highlight the tensions between the rhetoric of rights and material precariousness, with social work professionals mediating to rebuild accessibility. The conclusion establishes that accessibility emerges as a contested relationship, requiring robust institutions to realize the right to health.