Valores normativos del Addenbrooke´s Cognitive Examination (ACE) para población con bajo nivel socio-educativo

Abstract

Introducción: El Addenbrooke´s Cognitive Examination (ACE) es una batería breve de cribado en demencias. La validación en Argentina se ha realizado en una población de alto nivel educativo, siendo una limitación para su aplicación principalmente en las instituciones de carácter público. El objetivo de este trabajo es analizar las propiedades psicométricas del ACE en una muestra de adultos mayores de bajo nivel socio-educativo con y sin demencia. Métodos: La muestra quedó conformada por 75 participantes (31 con demencia Tipo Alzheimer, 44 del grupo normativo). El nivel socio-educativo (NSE) de los participantes se calculó utilizando el Índice de Hollingshead. Resultados: Se observó una consistencia interna de 0,709. La validez concurrente fue medida mediante la correlación con el CDR, la cual fue significativa (Rho = -0,425, p < 0,017). Se realizó un análisis de curva ROC para el ACE y para el MMSE y se encontró que el primero muestra un área bajo la curva mayor, indicando mayor capacidad de discriminación. También se estableció un punto de corte sugerido con una valor de 70 con una sensibilidad de 84% y una especificidad de 84%. Conclusión: En este trabajo se muestran algunas de las propiedades psicométricas del ACE en una población de bajo nivel socio-educativo. También se brinda un punto de corte sugerido para su uso en la clínica. Los resultados obtenidos podrían ser utilizados en pacientes de los estratos sociales más bajos, lo cual es más frecuente en el Subsector Público de Salud en nuestro país.Introduction The Addenbrooke's Cognitive Examination (ACE) is a brief screening battery. Validation in Argentina has been performed in highly educated population, being a limitation for its application mainly in public institutions. The aim of this paper is to analyze the psychometric properties of ACE in a sample of old people with low socio-educational level with and without dementia. Methods The final sample was constituted by 75 participants (31 patients with Alzheimer disease dementia and 44 participants in the normative group). The socio-educational level was calculated by Hollingshead's index. Results An internal consistency of.709 was observed. Concurrent validity with Clinical Dementia Ranking (CDR) proved to be significant (Rho = –.425, P <.017). ROC curve analysis was performed with ACE and Mini-Mental State Examination (MMSE) and it was found that the former has a major area under the curve, indicating a better discriminating capacity. A score of 70 was suggested as cutoff with a sensitivity of 84% and a specificity of 84%. Conclusion In this paper we show some of the psychometric properties of the ACE in patients with low socio-educational level. Also a cutoff point is provided for clinical use. The results could be used in patients in the lowest social strata, which is more common in the Public Health Subsector in our country.