Ganar la palabra: Turnos de habla y eficacia argumentativa en el acceso a la salud pública

Abstract

En este capítulo presentamos un estudio de caso de una entrevista de admisión a los consultorios externos de salud mental de un hospital público de la Ciudad de Buenos Aires. El interés por el caso reside en que la paciente que lo protagoniza, Nora, logra revertir interaccionalmente una situación de expulsión del hospital. Frente a una política sanitaria excluyente, que trata de manera desigual a los pacientes según su lugar de residencia, Nora despliega pequeñas tácticas de resistencia que, en última instancia, se revelan eficaces.Desde el punto de vista teórico, aunque tomamos elementos descriptivos del análisis de la conversación, nuestra perspectiva es profundamente discursiva: queremos comprender cómo funciona el poder en las sociedades contemporáneas a través de la producción/ reproducción de situaciones de desigualdad a través del lenguaje (Bonnin 2012). En tal sentido, el caso estudiado nos permite poner en relación dos aspectos de este problema: por una parte, los mecanismos comunicativos concretos de reproducción de las relaciones de poder; por otra, el impacto de factores extrainstitucionales (como las trayectorias sociales) en el desempeño conversacional.En la medida en la cual las acciones desplegadas en la interacción son dependientes del contexto, pero también lo renuevan y reinterpretan (Heritage y Clayman 2010: 21 y ss.), el análisis de situaciones empíricas de conversación en el hospital no sólo nos permite ver el funcionamiento habitual de las relaciones de poder, sino también las acciones y acontecimientos que, en su contingencia, las esquivan y limitan. Sin configurarse necesariamente como estrategias, sino como acciones tácticas (de Certeau 1990); sin comprender que funcionen como una resistencia, más o menos sistemática e intencional, sino como acciones individuales que tienden a forzar la entrada allí donde el guardián de la ley impide el paso.