Burkholderia cepacia complex: 11 years of surveillance in patients with cystic fibrosis in Posadas, Argentina

Abstract

Los pacientes con fibrosis quística (FQ) con infecciones pulmonares causadas por especies del complejo Burkholderia cepacia tienen una alta morbimortalidad. En todo el mundo, esta enfermedad está experimentando cambios epidemiológicos sustanciales. Los avances en el diagnóstico y el tratamiento han condicionado un aumento en la supervivencia infantil, así como en la proporción de adultos afectados. Para conocer nuestra realidad, nos referimos a un estudio epidemiológico en 64 pacientes con FQ durante 11 años de vigilancia, focalizando las infecciones causadas por especies del género Burkholderia. Se aplicaron pruebas fenotípicas convencionales y automatizadas, polimorfismo de longitud de fragmentos de restricción-recA, secuenciación del gen recA y espectrometría de masa MALDI-TOF. Los aislados bacterianos también se analizaron para determinar los patrones de susceptibilidad antimicrobiana. La prevalencia de complejo B. cepacia fue del 9,4%. Con base en la secuenciación del gen recA, las especies más comunes identificadas fueron Burkholderia cenocepacia (67,3%) y Burkholderia vietnamiensis (20,3%). Ceftazidima y meropenem fueron los antibióticos más activos e inhibieron el 53 y el 46% de los aislamientos, respectivamente. Este informe representa el primer estudio sistemático de las infecciones por Burkholderia en nuestra población desde el comienzo de la monitorización y el tratamiento, y resalta la importancia de continuar los estudios de vigilancia longitudinales.Cystic fibrosis patients with Burkholderia cepacia complex pulmonary infections havehigh morbidity and mortality. Worldwide, this disease is undergoing substantial epidemiologicalchanges. Advances in the diagnosis and treatment have conditioned an increase in child survivalas well as in the proportion of affected adults. In order to know our reality, we refer toan epidemiological study in 64 CF patients during 11 years of surveillance, focusing on infectionscaused by Burkholderia species. Conventional and automated phenotypic tests, restrictionfragment length polymorphism-recA, recA gene sequencing, and matrix-assisted laser desorptionionization-time of flight (MALDI-TOF) mass spectrometry were applied. Bacterial isolateswere also tested for antimicrobial susceptibility patterns. The prevalence of Burkholderia cepaciacomplex was 9.4%. Based on recA gene sequencing, the most common species identifiedwere Burkholderia cenocepacia (67.3%) and Burkholderia vietnamiensis (20.3%). Ceftazidimeand meropenem were the most active, inhibiting 53% and 46% of isolates, respectively. Thisreport represents the first systematic study of Burkholderia infections in our CF population sincebeginning of monitoring and treatment and highlights the importance of continued longitudinalstudies.