Más allá de la estadística: Genómica y la construcción genética de la depresión

Abstract

El aumento global de la incidencia de depresión ha generado debates sobre una posible "epidemia". En este contexto, se destaca una crítica académica al estado actual de la práctica y el conocimiento de la Psiquiatría, enfocada en la validez de los criterios diagnósticos de depresión. La Psiquiatría de Precisión en conjunto con la Genómica de Enfermedades se presentan como posibles soluciones para mejorar la precisión diagnóstica. En nuestra investigación realizamos un análisis metodológico y epistemológico de las bases biológicas de la depresión tal como las configura la Genómica de Enfermedades, centrándonos en las estrategias utilizadas para estudiar la depresión y su relación con el desarrollo de tecnologías de diagnóstico y tratamiento. Encontramos un escenario donde las asociaciones no significativas entre variantes genéticas y diagnóstico de depresión en las investigaciones genómicas iniciales de la depresión se interpretaron como fracasos metodológicos y desafíos en términos de poder estadístico. En consecuencia, se ha buscado aumentar dicho poder mediante estrategias estadísticas, conceptualizando la depresión como una condición de base genética, simplificada y descontextualizadamente. Dicho foco de las investigaciones en identificar las bases genéticas específicas, se justifica también en el objetivo de desarrollar diagnósticos más precisos y tratamientos más efectivos. Por último, se plantea la pregunta sobre si estas estrategias buscan verdaderamente aclarar los límites del diagnóstico, fuertemente criticados por patologizar el sufrimiento humano "normal"; o si, en cambio, profundizan una tendencia aún más biologizada y genetizada del mismo.The global increase in the incidence of depression has sparked debates about a potential “epidemic”. Within this context, there is academic criticism directed at the current state of psychiatric practice and knowledge, particularly concerning the validity of depression diagnostic criteria. Precision Psychiatry, combined with Disease Genomics, emerges as a potential solution to enhance diagnostic accuracy. Our research involves a methodological and epistemological analysis of the biological bases of depression as framed by Disease Genomics, focusing on the strategies used to study depression and their relationship to the development of diagnostic and treatment technologies. We found a scenario where non-significant associations between genetic variants and depression diagnosis in initial genomic studies were interpreted as methodological failures and challenges in statistical power. Consequently, efforts have aimed at increasing statistical power through statistical strategies, conceptualizing depression as a genetically-based condition, albeit simplified and decontextualized. This focus on identifying specific genetic bases is also justified by the goal of developing more precise diagnoses and more effective treatments. Finally, we pose the question of whether these strategies truly aim to clarify the boundaries of diagnosis, heavily criticized for pathologizing “normal” human suffering, or rather to deepen this trend towards a more biologically and genetically oriented understanding of depression.