Intra-territorial inequalities in children's hospital admissions in the Metropolitan area of Santiago, Chile

Abstract

This paper aims to unveil the behavior of inequalities in health among the children population according to socioeconomic groups living in the same territory. Main purpose of the research is to determine if hospital admissions for respiratory diseases present evidence of unequal effects on morbidity of the resident population in the municipalities of the Metropolitan Area of Santiago de Chile (MAS). Entropy index is used in order to present socio-spatial inequalities, proportional differences between mutually exclusive groups, and redistribution potential. Observing simultaneously the spatial distribution of multiple socioeconomic groups within a territory provides a new lens for approaching the recent studies of inequality in the MAS, and allows to overcome an analysis based only on two antagonistic groups. The main findings show inequality of health damage in residents of different municipalities in the Metropolitan Area of Santiago, Chile. The data shows how the place of residence influences the health inequalities experienced, finding the following configurations: territorial balance; territorial imbalance; territorial inequality; extreme territorial inequality. The differences found in the proportionality of hospital admissions, according to the socioeconomic group do not follow a uniform trend in favor of least vulnerable groups.

L’objectif de ce travail est de révéler le comportement des inégalités de santé sur la population infantile, ceci en fonction des groupes socio-économiques qui habitent sur le même territoire. L’objectif principal de la recherche est de déterminer si les admissions hospitalières pour des maladies respiratoires montrent des effets inégaux sur la morbidité de la population résidente dans les municipalités de la zone métropolitaine de Santiago du Chili (MAS). L’indice d’entropie a été utilisé pour présenter la distribution des inégalités socio-spatiales, les différences proportionnelles entre les groupes et le potentiel de distribution. De même, nous avons observé simultanément la distribution spatiale de multiples groupes socioéconomiques au sein d’un territoire, fourni une nouvelle perspective pour aborder les études récentes sur l’inégalité dans l’MAS, et ainsi pouvoir permettre de dépasser une analyse basée uniquement sur deux groupes antagonistes. Les principaux résultats montrent l’inégalité existante par rapport aux dommages à la santé des résidents habitant différentes municipalités de la région métropolitaine de Santiago, au Chili. Les données montrent aussi comment le lieu de résidence influence sur les inégalités de santé expérimentés, trouvant les configurations suivantes: équilibre territorial; déséquilibre territorial; inégalité territoriale; Inégalité territoriale extrême. Les différences constatées dans la proportionnalité des hospitalisations, selon le groupe socio-économique, ne suivent pas une tendance uniforme en faveur des groupes les moins vulnérables.

本文旨在根据居住在同一地区的社会经济群体揭示儿童人口中健康状况不平等的现象。该研究以智利圣地亚哥都市区（Metropolitan Area of Santiago de Chile, MAS）为研究样本，主要目的是确定呼吸道疾病的住院记录是否反映了不同城市居民人口中病况的不平等现象。熵指数用于表示社会与地域的不平等，互斥群体之间的比例差异以及再分配潜力。 同时观察一个区域内多个社会经济群体的空间分布，为圣地亚哥的不平等研究提供了新的视角，并且能够克服仅基于两个拮抗群体的分析。 主要调查结果显示，智利圣地亚哥都市区下辖的不同城市的居民健康状况存在不平等。数据显示居住地如何影响了健康状况的不平等，显示出以下特征：地域平衡; 地域不平衡; 地域不平等;极端的地域不平等。根据社会经济群体的不同，医院入院比例存在差异，但弱势群体并非总是最容易入院的人群。