Descentrar la mirada : prácticas estatales y sistema médico en la Provincia de Río Negro, Argentina : un aporte etnográfico para los equipos de salud

Abstract

Los procesos y prácticas estatales producen efectos sociales, a saber: efecto de aislamiento (sujetos atomizados), efecto de identificación (subjetividades atomizadas en líneas colectivas, de pertenencia/diferenciación), efecto de legilibilidad (producción de un saber, un lenguaje y herramientas empíricas que regulen relaciones entre colectividades) y efecto de espacialización (producción de límites y jurisdicciones) (Trouillot 2001:2). Dentro del ámbito de la salud, estos efectos se logran, entre otras cosas, a partir de la supuesta neutralidad moral de la medicina, presumiendo que términos médicos como enfermedad y tratamiento son moralmente neutrales. Asimismo, se individualizan las dificultades humanas, ignorando o minimizando la dimensión sociocultural del comportamiento humano (Conrad 1982). En este trabajo, nos proponemos describir y analizar desde un abordaje cualitativo con énfasis en la perspectiva etnográfica- un reciente decreto de la Provincia de Río Negro referente a facultades de las Juntas Médicas y al ámbito de la medicina laboral. En dicho decreto se establece que si la indicación del médico tratante supera las 72 horas de licencia para un/a empleado/a público/a, el certificado único de salud provisto por el médico debe ser acompañado por el resumen de la historia clínica. Nuestro objetivo es analizar de qué manera la investigación cualitativa resulta una herramienta útil a la hora de develar tanto ciertas tensiones entre las normas establecidas por el mencionado decreto y las leyes de confidencialidad y de los derechos del paciente; como así también la redefinición en la relación médico paciente al superponer a la del médico, la figura del contralor. En definitiva analizaremos los aportes que la mirada etnográfica puede aportar a los equipos de salud a la hora de examinar determinados efectos de las prácticas estatales como la creación de archivos que portan la fuerza de lo estatal (Bourdieu 1996) o de novedosos vínculos entre las personas- vehiculizadas a través del sistema médico.