New natural variants of hepatitis B virus among Amerindians from Argentina with mainly occult infections

Abstract

Fondo La infección por el virus de la hepatitis B es frecuente entre los amerindios. En Argentina, se describieron los genotipos A, B, C, D, E, F y H del VHB en diferentes poblaciones, mientras que se reportaron algunos casos de infección oculta por el virus de la hepatitis B (IVB) en pacientes coinfectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Objetivo Determinar la prevalencia, diversidad genética del VHB y analizar la secuencia deducida de aminoácidos de los genes S y de la polimerasa viral (P) entre los amerindios de Argentina. Diseño del estudio Se realizó un estudio transversal que incluyó 561 individuos pertenecientes a los distintos grupos étnicos Mbyá-guaraní (MG), Kolla (K), Sagua-Huarpe (SH) y Wichi (W). Resultados La prevalencia de HBsAg fue de 1.7% y 1.4% para MG y SH, respectivamente, mientras que anti-HBc se detectó en todas las comunidades. El ADN del VHB de las regiones genómicas S/P y preCore-Core se amplificó mediante reacción en cadena de la polimerasa anidada en 59 muestras reactivas para Ig total anti-HBc y/o HBsAg. De ellas, trece exhibieron ADN del VHB detectable, once de las cuales se identificaron como OBI. El genotipo F fue predominante en la comunidad MG con co-circulación de los subgenotipos F4, F1b, A2 y D3, mientras que el subgenotipo C2 prevaleció dentro de la comunidad SH. Todos los casos exhibieron el polimorfismo rtL217R dentro del dominio RT asociado a la resistencia a adefovir. Las mutaciones rtD206E y rtV207I asociadas con la resistencia a la lamivudina se encontraron en dos MG y tres SH respectivamente. Se describieron otras nuevas sustituciones dentro de la secuencia P. Conclusiones Este estudio muestra por primera vez el predominio de OBI, subgenotipos HBV y variantes naturales en amerindios de Argentina.