El manejo de la urea y su mecanismo de adaptación durante la enfermedad renal

Abstract

La urea es el principal producto final del metabolismo proteico y es excretada en su mayor parte por la orina. Su excreción no sólo está determinada por la filtración glomerular sino también por la reabsorción tubular que le permite jugar un papel importante en la producción de una orina concentrada y en el mantenimiento del agua corporal. El movimiento rápido de urea a través del epitelio tubular y endotelio vascular se realiza por mecanismos de transporte facilitados por UT-A y UT-B que generan y mantienen el intersticio medular hipertónico. Múltiples factores pueden afectar el manejo de la urea tanto en una insuficiencia renal aguda como crónica. En uremia, el riñón utiliza vías de excreción de urea que pueden involucrar la regulación en la expresión de UTs. El objetivo de este trabajo es realizar una actualización sobre los mecanismos de adaptación inducidos por la uremia.

Urea is the principal final product of the proteic metabolism and excreted in large amount by the urine. Urea excretion is determined not only by glomerular filtration but also by tubular reabsorption. Both mechanisms play an important role in producing concentrated urine and the maintenance of the body water. The rapid movement of urea through the tubular epithelium and vascular endothelium is performed by UT-A and UT-B that generates and maintains a hypertonic medullar interstitium. Multiple factors can affect the handling of urea in acute and chronic renal failure. In uremia, kidney uses ways of urea excretion that may involve the regulation in the expression of UTs. The aim of this paper is to provide an update on the mechanisms of adaptation induced by the uremia.