Escritura a partir del sonido: Agrafia de superficie en una paciente hispanohablante

Abstract

Los modelos de doble ruta de escritura postulan dos mecanismos para escribir: una ruta léxica y otra subléxica, que pueden dañarse selectivamente por lesión cerebral. Sin embargo, su aplicabilidad al estudio de las agrafias en español fue cuestionada. Se denomina agrafia superficial al patrón en el que se altera la vía léxica y se conserva la vía subléxica. Se conocen hasta ahora sólo cuatro casos de pacientes hispanohablantes con agrafia de superficie. El objetivo de este trabajo es reportar el estudio de caso de una paciente hispanohablante con agrafia superficial. Para evidenciar este patrón en nuestra paciente, diseñamos y aplicamos una batería de pruebas de dictado, copia, denominación, repetición y deletreo, donde controlamos variables léxicas y subléxicas. Los resultados muestran un buen rendimiento en la escritura de no-palabras y palabras regulares que difiere significativamente del bajo rendimiento en la escritura de palabras irregulares. Este patrón sugiere que existe un daño en la vía léxica de escritura con conservación de la vía subléxica, lo que se corresponde con el subtipo de agrafia superficial previsto en los modelos de doble ruta de escritura. Este caso aporta evidencia en favor de la aplicabilidad de estos modelos al estudio de las agrafias en español.

Dual-route models of writing postulate two mechanisms for writing: a lexical and a sublexical route, which can be selectively damaged by brain injury. However, its applicability to the study of agraphias in Spanish was questioned. The pattern in which the lexical route is altered and the sublexical route is preserved is called superficial agraphia. Only four cases of Spanish-speaking patients with surface agraphia are known so far. The objective of this work is to report the case study of a Spanish-speaking patient with superficial agraphia. To demonstrate this pattern in our patient, we designed and applied a battery of dictation, copying, naming, repetition and spelling tests, where we controlled lexical and sublexical variables. The results show good performance in writing non-words and regular words that differs significantly from poor performance in writing irregular words. This pattern suggests that there is damage to the lexical pathway of writing with preservation of the sublexical pathway, which corresponds to the subtype of superficial agraphia predicted in dual-route writing models. This case provides evidence in favor of the applicability of these models to the study of agraphias in Spanish.