Síndrome de ovario poliquístico: Importancia de los inositoles en su terapéutica

Abstract

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una patología endocrina, de sintomatología variable, con alta prevalencia en mujeres en edad reproductiva. Las mujeres con SOP pueden presentar un amplio espectro de síntomas que incluyen disfunciones metabólicas (resistencia a la insulina, hiperinsulinemia, dislipemia), reproductivas (oligo/anovulación, amenorrea) y endocrinas (hiperandrogenismo, hirsutismo, acné). Las complicaciones metabólicas pueden llevar a que las pacientes desarrollen diabetes mellitus tipo 2, síndrome metabólico y patologías cardiovasculares. Si a esto se suma la ausencia de ciclicidad ovárica y un exceso de los niveles circulantes de andrógenos, las predispone a subfertilidad/infertilidad e incluso a un mayor riesgo de neoplasias uterinas. El uso de modelos animales de SOP, como los desarrollados por nuestro grupo de trabajo, constituye una herramienta imprescindible para estudiar aspectos básicos y moleculares del síndrome que contribuyen con la búsqueda de nuevos blancos terapéuticos. Los inositoles son sensibilizadores de insulina cuyo uso está en investigación para atenuar las complicaciones asociadas al SOP. Su administración oral es bien tolerada por las pacientes. Diferentes estudios se han llevado a cabo evaluando el efecto de las dos principales isoformas: el mioinositol (MIO) y el D-chiro-inositol (DCI). Las investigaciones se realizaron estudiando las isoformas juntas, separadas y/o coadministradas con otras drogas ampliamente utilizadas en estas pacientes (metformina, citrato de clomifeno). El objetivo de la presente revisión es resumir las evidencias obtenidas hasta la fecha sobre los tratamientos, las dosis empleadas, los beneficios y las recomendaciones en el uso de inositoles para el tratamiento de las complicaciones frecuentes en las mujeres que sufren SOP.Polycystic ovary syndrome (PCOS) is an endocrine disease with variable symptoms and a high prevalence in women of reproductive age. Women with PCOS may present a wide spectrum of symptoms, including metabolic (insulin resistance, hyperinsulinemia, dyslipidemia), reproductive (oligo/anovulation, amenorrhea), and endocrine (hyperandrogenism, hirsutism, acne) disorders. Metabolic complications can lead to diabetes mellitus type 2, metabolic syndrome, and cardiovascular diseases. In addition to these complications, if there is an absence of ovarian cyclicity as well as an excess of the circulating levels of androgens, women are predisposed to subfertility / infertility and even a higher risk of uterine neoplasms. The use of animal models of PCOS, such as those developed by our work group, is an essential tool to study basic and molecular aspects of the syndrome that contribute to the search for new therapeutic targets. Inositols are insulin sensitizers whose use is being investigated to reduce complications associated with PCOS. Its oral administration is well tolerated by patients. Different studies have been carried out to evaluate the effect of the two main isoforms, myo-inositol (MIO) and D-chiro-inositol (DCI). During the investigations the isoforms were studied together, separated and/or co-administered with other drugs widely used in these patients (metformin, clomiphene citrate). The aim of this review is to summarize the evidence obtained up to date on the treatments, doses, benefits and recommendations about the use of inositols for the treatment of prevalent complications in women with PCOS.