Proteina C reactiva ultrasensible y colesterol de no hdl en diabéticos tipo 1 infanto juveniles

Abstract

La diabetes está asociada a un mayor riesgo de enfermedad vascular prematura y a un fenómeno inflamatoriosubclínico. El objetivo de este trabajo fue analizar el colesterol de no HDL (no HDL-C) y la Proteína C Reactivaultrasensible (PCRus) como marcadores de riesgo cardiovascular, en una población infanto-juvenil con diabetes tipo1(DT1) según el tiempo de evolución de la enfermedad y el grado de control glucémico. Se estudiaron 42 niños con DT1y 20 controles sanos. A todos les se realizó una evaluación clínica completa y se determinó PCRus(quimioluminiscencia, Immulite 2000, Siemens, EEUU), HbA1c (DCA 2000, Siemens), glucemia en ayunas (GA),colesterol total (CT), colesterol de HDL (HDL-C) y triglicéridos (métodos enzimáticos, Wiener Lab, Argentina). Se calculóel colesterol de LDL (LDL-C) y de no HDL. Los resultados se expresaron como mediana y rango intercuartil y con elcoeficiente de Spearman se investigó las correlaciones. Los pacientes con DT1 presentaron valores significativamentemayores de glucemia, HbA1c y PCRus que los controles. Al agrupar a los diabéticos según la duración de laenfermedad (≤ 3 o > 3 años), aquellos > 3 años tuvieron valores más elevados de CT, LDL-C, no HDL-C. Cuando sedividieron según el estado glucémico (HbA1c < o ≥ 7,5%,), no hubo diferencias significativas entre los grupos, exceptoen HbA1c y GA. El no HDL-C se correlacionó con la edad (r= 0,37; p= 0,01), duración de la enfermedad (r= 0,36; p=0,01) y GA (r= 0,55; p= 0,0001). En conclusión, el no HDL-C sería un marcador de riesgo cardiovascular más sensibleque la PCRus en los niños diabéticos con más de 3 años de evolución de la enfermedad.