Intervenciones de la salud pública en los procesos reproductivos de mujeres indígenas de la Puna argentina

Abstract

El funcionamiento del Programa de Atención Primaria de la Salud en una comunidad indígena de la provincia de Jujuy nos brinda oportunidad de observar las limitaciones de la salud pública y los beneficios que ofrece la concertación de mayores diálogos entre cosmovisiones y prácticas de salud, enfermedad y atención desde una perspectiva intercultural. Diferentes lógicas acerca de lo que es el riesgo se evidencian al momento de analizar cómo las prácticas biomédicas y las llamadas prácticas médicas tradicionales se implementan en un mismo contexto. Con este fin, relevamos la incidencia de los programas de salud pública en las distintas instancias de la trayectoria reproductiva de las mujeres indígenas que han promovido la implementación de controles prenatales y la hospitalización del parto. A partir de la década de los noventa, las instituciones de salud pública de la provincia comenzaron a cuestionar sistemáticamente determinadas prácticas en salud arraigadas en las comunidades indígenas. Hasta entonces, se las había considerado inocuas, resultantes de la carencia de atención médica en territorio. Específicamente, la participación de curadores tradicionales en embarazos e incluso durante el parto domiciliario comenzó a rechazarse desde el punto de vista de la biomedicina y los efectores de salud pública. Actualmente, existen protocolos de acción para que la totalidad de los nacimientos sean atendidos por personal calificado.1 Los resultados que aquí presentamos están enmarcados en una investigación mayor, que describe las experiencias de embarazo, parto y puerperio de mujeres indígenas del departamento Susques, en la Puna jujeña. Procuramos evidenciar cómo la interacción entre usuarias y prestadores del sistema de salud público ha estado atravesada por tensiones, producto del encuentro de racionalidades diversas que influyen en los procesos de salud, enfermedad y atención (Drovetta, 2009; 2010 y 2012).