Depresión y ansiedad: de la clínica al tratamiento farmacológico

Abstract

La ansiedad, ya sea como síntoma, ya sea como rasgo sobresaliente de un trastorno del eje I, se asocia con frecuencia a los episodios depresivos. Su tratamiento depende en gran medida del contexto sindromático en el que se presente. Así, mientras que los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina parecen ser la indicación de primera línea en la depresión en comorbilidad con trastornos de ansiedad y en la depresión ansiosa, en la depresión agitada puede ser conveniente la administración de estabilizantes del estado de ánimo o antipsicóticos sedativos. Las benzodiazepinas pueden resultar útiles al inicio del tratamiento de estas formas especiales de depresión, pero debe intentar suspenderse su administración una vez estabilizado el cuadro afectivo o el trastorno de ansiedad.

Either as a symptom or as a trait of an axis I disorder, anxiety is frequently associated with depressive episodes. Its treatment depends mainly on the syndrome in which it is included. While the selective serotonin reuptake inhibitors seem to be indicated in depression with comorbid anxiety disorders and in anxious depression, it may be preferable to indicate mood stabilizers or sedative antipsychotics in agitated depression. Benzodiazepines may be useful at the beginning of the treatment of these special forms of depression, but it is advisable to tapper them off once the affective and/or the anxiety disorders improve.