Actividad de lipoproteína lipasa en el tejido adiposo epicárdico de pacientes con enfermedad coronaria: ¿Es determinante de la composición de las lipoproteínas de muy baja densidad circulantes?

Abstract

Introducción: El tejido adiposo epicárdico (TAE) es un tejido adiposovisceral, metabólicamente activo, cuyo aumento de volumen se asociacon mayor riesgo de enfermedad coronaria (EC). La lipoproteína lipasa(LPL) es la enzima encargada de hidrolizar los triglicéridos (TG) de losquilomicrones y las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL). Estaenzima es altamente regulada, tanto a nivel transcripcional comopostraduccional, por lo que es condicionante de la composición y, enconsecuencia, de la aterogenicidad de las lipoproteínas circulantes.Nuestro objetivo fue evaluar la actividad de la LPL en TAE de pacientescon EC y asociarla con las características de las VLDL circulantes de estos.Materiales y métodos: En TAE y TA subcutáneo (TAS) de pacientes conEC (n = 39) y sin EC (grupo control, No EC, n = 24), se evaluó actividadde la LPL. En el suero se evaluó el perfil lipídico-lipoproteico, se aislaronlas VLDL por ultracentrifugación y se caracterizaron por su composiciónlipídica y proteica.Resultados: La actividad de la LPL en TAE de pacientes con EC fuemayor respecto del grupo No EC (p = 0.013). En cada grupo, la actividadde LPL fue mayor en TAE respecto de TAS (p < 0.001). No se encontrarondiferencias entre los grupos en cuanto a contenido lipídico ni proteicode las VLDL. Los TG (r = -0.529) y la masa de VLDL (r = -0.541), así comoel índice TG/proteínas (r = -0.691), se asociaron en forma inversa a laactividad de LPL de TAE (p = 0.05), no así de TAS.Conclusiones: El TAE de los pacientes con EC presenta mayor actividadde LPL. La actividad de LPL de TAE y no la de TAS contribuiría en lacomposición de VLDL circulante.