Comparison and evaluation of quantitative methods for determining antimicrobial susceptibility of complex mycobacterium abscessus strains

Abstract

Introducción: el complejo Mycobacterium abscessus incluye especies patógenas emergentes multirresistentes, lo cual limita las opciones terapéuticas para tratar las infecciones causadas por dichos microorganismos. En este estudio se compararon las concentraciones inhibitorias mínimas (cim) obtenidas mediante dos métodos cuantitativos, se establecieron los puntos de corte empleados en el micrométodo colorimétrico (mmc) y se evaluó la susceptibilidad antimicrobiana. Materiales y métodos: la cim de nueve antibióticos fue determinada mediante el mmc y la microdilución en caldo (mdc) para 19 cepas del complejo M. abscessus. El test F de Snedecor se utilizó para establecer la diferencia significativa de las cim entre los dos métodos y se determinaron los puntos de corte mediante la técnica de distribución de la probabilidad para el mmc. Resultados: se encontró una correlación de los resultados de la cim del 50% entre mmc y mdc para los antibióticos ensayados. Probablemente esta discrepancia en los resultados se deba a diferencias en algunos parámetros técnicos de cada procedimiento. Todas las cepas fueron sensibles a la amikacina y resistentes a meropenem y ampicilina-sulbactam. Independientemente de la especie del complejo M. abscessus, las fluoroquinolonas mostraron una baja actividad inhibitoria (0-25%) sobre los aislados clínicos, resultados que son similares a los reportados por otros autores. Conclusión: Los patrones de multirresistencia observados en las cepas analizadas sugieren la necesidad de utilizar las pruebas de susceptibilidad como herramientas que permitan orientar y optimizar las conductas terapéuticas en infecciones producidas por M. abscessus.

Introduction: The Mycobacterium abscessus complex includes multidrug resistant emerging pathogens, which limit therapeutic options for treating infections caused by these microorganisms. In this study, the minimum inhibitory concentrations (mics) obtained by 2 quantitative methods were compared, the cut-off points used in the colorimetric micromethod (cmm) were established and the antimicrobial susceptibility was evaluated. Materials and Methods: The mic for nine antibiotics was determined by cmm and broth microdilution (bmd) for 19 strains of M. abscessus complex. The Snedecor F test was used to establish the significant difference in the cim between the methods, cutoff points were determined by the probability distribution method for the cmm. Discussion: A correlation of 50% between cmm and bmd for antibiotics tested was found. Probably, this discrepancy in the results is due to differences in some technical parameters of each procedure. All strains were susceptible to amikacin and were resistant to meropenem and ampicillin-sulbactam. Independently of the species of M. abscessus complex, fluoroquinolones showed a low inhibitory activity (0-25%) on clinical isolates, results that are similar to those reported by other authors. Conclussion: The Multidrug resistance patterns observed in the strains tested suggest the need for susceptibility testing as tools to guide and optimize the therapeutic behavior in infections caused by M. abscessus.

Introdução: o complexo Mycobacterium abscessus inclui espécies patógenas emergentes multirresistentes, o qual limita as opções terapêuticas para tratar as infeções causadas por estes microrganismos. Neste estudo compararam-se as concentrações inibitórias mínimas (cims) obtidas mediante 2 métodos quantitativos, se estabeleceram os pontos de corte empregados no micrométodo colorimétrico (mmc) e se avaliou a susceptibilidade antimicrobiana. Materiais e métodos: a cim de 9 antibióticos foi determinada mediante o mmc e microdiluição em caldo (mdc) para 19 cepas do complexo M. abscessus. O teste F de Snedecor utilizou-se para estabelecer a diferença significativa das cims entre os dois métodos e determinaram-se os pontos de corte mediante a técnica de distribuição da probabilidade para o mmc. Resultados: se encontrou uma correlação dos resultados da cim do 50% entre mmc e mdc para os antibióticos testados. Provavelmente, esta discrepância nos resultados se deve a diferenças em alguns parâmetros técnicos de cada procedimento. Todas as cepas foram sensíveis à amikacina e resistentes a meropenem e ampicilina-sulbactam. Independentemente da espécie do complexo M. abscessos, as fluoroquinolonas mostraram uma baixa atividade inibitória (0-25%) sobre os isolados clínicos, resultados que são similares aos reportados por outros autores. Conclussão: Os patrões de multirresistência observados nas cepas analisadas, sugerem a necessidade de utilizar as provas de susceptibilidade como ferramentas que permitam orientar e otimizar as condutas terapêuticas em infeções produzidas por M. abscessus.