Evaluación del riesgo de leptospirosis en asentamientos marginales ribereños de Santa Fe, Argentina, mediante un enfoque "Una Salud"

Abstract

La leptospirosis es una zoonosis causada por espiroquetas del género Leptospira, que se excretan con la orina de mamíferos infectados, pudiendo persistir semanas en ambientes húmedos. Esta enfermedad es endémica en la provincia de Santa Fe, con brotes epidémicos durante inundaciones. El objetivo de este trabajo fue obtener una visión integrada de la problemática de leptospirosis en Santa Fe, incorporando aspectos de salud humana, animal y ambiental. Se observó una marcada estacionalidad en los casos de leptospirosis humana, aumentando en función de las precipitaciones, con mayor riesgo relativo en departamentos situados en áreas inundables. A nivel individual, la adopción de prácticas riesgosas fue mayor en hombres y en aquellos con escaso conocimiento sobre la enfermedad. Respecto a salud animal, se detectaron anticuerpos anti-Leptospira en los roedores nativos Akodon azarae, Holochilus chacarius, Oligoryzomys spp. y Scapteromys aquaticus. En esta última especie, además se encontraron leptospiras en tejido renal de un ejemplar, indicando que se trata de un potencial reservorio. En una muestra ambiental, se detectó Leptospira meyeri en agua estancada, esta especie cuenta con cepas patógenas y no patógenas. Los resultados sugieren que existiría circulación de leptospiras en roedores nativos y muestras ambientales, lo cual podría incrementar las probabilidades de infección en áreas vulnerables a inundaciones. Los resultados además sugieren, que incrementar el conocimiento sobre leptospirosis mediante políticas de salud pública, contribuiría a reducir el riesgo de infección.

Leptospirosis is a zoonotic disease caused by Leptospira spirochetes, which are excreted in the urine of infected mammalian hosts and can persist for weeks in the environment. Leptospirosis is endemic in the province of Santa Fe, registering epidemic outbreaks following flooding events. The aims of this work were to obtain an integrated measure of overall risk of leptospirosis, considering aspects of animal, human and environmental health. Human cases of leptospirosis showed high seasonality, being positively associated with precipitation. Relative risk of infection was higher in departments located in floodable areas. At the individual level, the adoption of risky practices was greater in men and in those with little knowledge about leptospirosis. Regarding animal health, antibodies against Leptospira were detected in the native rodents Akodon azarae, Holochilus chacarius, Oligoryzomys spp. and Scapteromys aquaticus. In the latter species, leptospires were also found in renal tissue of one individual, which would indicate that is a potential animal reservoir. In the environmental samples, Leptospira meyeri, a species with both pathogenic and saprophytic strains, was isolated from one sample of puddle water. The results obtained suggest that leptospires could be circulating in both native rodents and environmental sources, increasing the probability of infection in floodable areas. The results also suggest, that increasing the knowledge about leptospirosis through public health policies would contribute to reduce the risk of infection.