Infección asociada al cuidado de la salud por Staphylococcus aureus meticilino resistente de la comunidad

Abstract

Staphylococcus aureus es uno de los patógenos más importantes para el humano, por su virulencia y capacidad de adquirir rápidamente resistencia a los antimicrobianos, es responsable de infecciones diversas, tanto de origen comunitario como hospitalario. Las infecciones por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina se circunscribían hasta hace no demasiado tiempo exclusivamente al ámbito hospitalario (SARM-AH) y desde la década de los '90 un problema también frecuente en la Comunidad (SARM-AC), en pacientes previamente sanos. En la actualidad, las cepas SARM-AC que son genéticamente diferentes a las SAMR-AH, son responsables de las infeccionesasociadas al cuidado de la salud. Presentamos el caso clínico de una infección invasiva por SARM-AC en un niño prematuro y su madre. Los aislamientos portaron el gen mecA, la leucocidina de Panton-Valentine, el cassette SCCmec tipo IV y spa t019 (por asociación: ST30). Ambos aislamientos, atendiendo a criterios fenotípicos y moleculares, fueron categorizados como SARM-AC

Staphylococcus aureus is one of the most important pathogens for humans, due to its virulence and the ability to rapidly develop antibiotic resistance. It is responsible for diverse infections, both community and hospital acquired. Infections due to methicillin-resistant Staphylococcus aureus were restricted to the hospital setting (HA-MRSA) and, since the 1990s, it has emerged as a common problem in the community (CA-MRSA) in healthy patients. CA-MRSA strains are genetically different Introducción Staphylococcus aureus es un microorganismo que produce una amplia gama de infecciones en niños y adultos desde, leves en la piel, hasta graves, como neumonía necrotizante, empiema, sepsis, bacteriemia, piomiositis, osteomielitis, fascitis necrotizante y émbolos sépticos. Su protagonismo ha ido creciendo en los últimos años por la aparición de una nueva cepa S. aureus resistente a la meticilina (SARM). (1,2). Las infecciones por SARM se circunscribían hasta hace no demasiado tiempo casi exclusivamente al ámbito hospitalario y eran denominadas S. aureus resistente a la meticilina adquirido en el hospital (SARM-AH). Desde el inicio de la década de los 90’, SARM surge como un problema también frecuente en la comunidad. Se los ha encontrado en pacientes previamente sanos, sin contacto con el ámbito hospitalario ocasionando especialmente infecciones de piel y partes blandas. Estas cepas fueron denominadas S. aureus resistente a la meticilina adquirido en la comunidad from HA-MRSA and they are responsible for infections associated with health care. We present a case of an invasive infection by MRSA in a premature infant and his mother. The isolates carried the mecA gene, Panton-Valentine leucocidin, SCCmec type IV cassette and spa t019 (by association: ST30). Both isolates, according to phenotypic and molecular characterization, were categorized as CA-MRSA.