Registro de información en pacientes con trastornos por uso de alcohol en Mar del Plata, Argentina

Abstract

Introducción: los datos que se registran sobre el consumo de alcohol son importantes para el diagnóstico y pronóstico de trastornos por uso de alcohol. Objetivo: este estudio descriptivo tuvo como objetivo caracterizar las referencias sobre consumo de alcohol y otras variables relacionadas en los registros hospitalarios de pacientes atendidos en una unidad especializada en alcoholismo de un hospital público de la ciudad de Mar del Plata, Argentina. Metodología: se examinaron los registros de 60 admisiones entre febrero y noviembre del 2011, y se categorizaron extrayendo datos referidos al consumo de alcohol, fuente de la derivación, diagnóstico, tratamiento, internaciones y otras enfermedades, así como aspectos del entorno familiar y socioeconómico. Posteriormente, se realizaron análisis descriptivos teniendo en cuenta el porcentaje de registros en los que se mencionaban estos aspectos. Resultados: si bien el registro de datos referentes al consumo de alcohol fue alto, por lo general fue incompleto. La información registrada denotó que las condiciones biopsicosociales en las que se encuentran estos pacientes son poco favorables para un tratamiento exitoso. Conclusiones: se discute la necesidad de sistematizar la información, por ejemplo, a través de historias clínicas unificadas, junto con formas de prevenir la progresión de trastornos por uso de alcohol.

Introduction: Data recorded on alcohol consumption are important for the diagnosis and prognosis of alcohol use disorders. Objective: This descriptive study aimed to characterize references to alcohol consumption and other related variables in hospital records of patients treated in a specialized alcoholism unit at a public hospital in Mar del Plata, Argentina. Methodology: Records of 60 admissions between February and November 2011 were examined and categorized by extracting data related to alcohol consumption, source of referral, diagnosis, treatment, hospitalization, and other diseases, as well as aspects of family and socioeconomic environment. Subsequently, a descriptive analysis was conducted considering the percentage of records mentioning these aspects. Results: While the recording of data regarding alcohol consumption was high, it was generally incomplete. Recorded data made evident that the bio-psycho-social conditions of these patients are unfavorable for successful treatment. Conclusions: The need to systematize information (for example, through unified medical records) and ways to prevent progression of alcohol use disorders are discussed.

Introdução: os dados registrados do consumo de álcool são importantes para o diagnóstico e prognóstico de transtornos por uso de álcool. Objetivo: este estudo descritivo teve como escopo caracterizar as referências sobre consumo de álcool e outras variáveis relacionadas nos registros hospitalares de pacientes atendidos em uma unidade especializada em alcoolismo de um hospital público da cidade de Mar del Plata, Argentina. Metodologia: foram avaliados os registros de 60 admissões entre fevereiro e novembro de 2011, e foram categorizados tirando dados referidos ao consumo de álcool, fonte de derivação, diagnóstico, tratamento, internações e outras doenças, bem como elementos do ambiente familiar e socioeconómico. Posteriormente, analises descritivas foram aplicadas considerando a percentagem de registros onde eram indicados tais aspectos. Resultados: embora o registro de dados referentes ao consumo de álcool fosse elevado, em geral foi incompleto. A informação cadastrada evidenciou que as condições biopsicossociais nas quais se encontram esses pacientes são pouco favoráveis para ter sucesso no tratamento. Debate-se a necessidade de sistematizar a informação, por exemplo, através de históricos clínicos unificados, junto com formas de prevenir a progressão de transtornos por uso de álcool.