Relationship between the Caregiver's Report on the Patient's Spontaneous-Speech and the Brief Aphasia Evaluation

Abstract

Purpose: To study the relationship between the caregiver´s perception about the patient´s impairment in spontaneous speech, according to an item of four questions administered by semi-structured interview, and the patient´s performance in the Brief Aphasia Evaluation (BAE). Methods: One-hundred-and-two right-handed patients with focal brain lesions of different type and location were examined. BAE is a valid and reliable instrument of aphasia. The caregiver´s perception was correlated with the item of spontaneous speech, the total score, and the three main factors of the BAE: The Expression, Comprehension, and Complementary factors. The precision (sensitivity/ specificity) about the caregiver´s perception of the patient´s spontaneous speech was analyzed with reference to the presence or absence of disorder, according to the professional on the BAE item of spontaneous speech. Results: The studied correlation was satisfactory, being greater (higher than 80%) for the following indicators: the item of spontaneous speech, the Expression factor and the total score of the scale; the correlation was a little smaller (higher than 70%) for the Comprehension and Complementary factors. Comparing two cut-off points that evaluated the precision of the caregiver´s perception, satisfactory results were observed in terms of sensitivity and specificity (>70%) with likelihood ratios higher than 3. By using the median as the cut-off point, more satisfactory diagnostic discriminations were obtained. Conclusion: Interviewing the caregiver specifically on the patient´s spontaneous speech, in an abbreviated form, provides relevant information for the aphasia diagnosis.RELACIÓN ENTRE EL INFORME DEL CUIDADOR SOBRE EL HABLA ESPONTÁNEA DEL PACIENTE Y LA EVALUACIÓN BREVE DE LA AFASIA RESUMEN: Objetivo: Estudiar la relación entre la percepción del cuidador sobre el deterioro en el habla espontánea del paciente, según un ítem de cuatro preguntas administradas mediante entrevista semiestructurada, y el desempeño del paciente en la Evaluación Breve de la Afasia (EBA). Métodos: Se examinaron 102 pacientes diestros, con lesiones cerebrales focales de diferente tipo y localización. EBA es un instrumento válido y confiable de la afasia. Se correlacionó la percepción del cuidador con el ítem de habla espontánea, la puntuación total y los tres principales factores de EBA: el factor de Expresión, el de Comprensión y el Complementario. Se analizó la precisión (sensibilidad/ especificidad) de la percepción del cuidador sobre el habla espontánea del paciente, respecto de la presencia o ausencia de trastorno según el profesional en el ítem de habla espontánea de EBA. Resultados: La correlación estudiada fue satisfactoria, siendo mayor (superior al 80%) para los siguientes indicadores: el ítem de habla espontánea, el factor de Expresión y la puntuación total de la escala; la correlación fue un poco menor (superior al 70%) para el factor de Comprensión y el Complementario. Comparando dos puntos de corte que evaluaron la precisión en la percepción del cuidador, se observaron resultados satisfactorios en términos de sensibilidad y especificidad (>70%), con cocientes de probabilidad superiores a 3. Usando la mediana como punto de corte, se obtuvieron discriminaciones diagnósticas más satisfactorias. Conclusión: Entrevistar al cuidador específicamente sobre el habla espontánea del paciente, en forma abreviada, proporciona información relevante para el diagnóstico de la afasia.

Estudiar la relación entre la percepción del cuidador sobre el deterioro en el habla espontánea del paciente, según un ítem de cuatro preguntas administradas mediante entrevista semiestructurada, y el desempeño del paciente en la Evaluación Breve de la Afasia (EBA). Método : Se examinaron 102 pacientes diestros, con lesiones cerebrales focales de diferente tipo y localización. EBA es un instrumento válido y confiable para la medida de la afasia. Se correlacionó la percepción del cuidador con el ítem de habla espontánea, la puntuación total y los tres principales factores de EBA: el factor de Expresión, el de Comprensión y el Complementario. Se analizó la precisión (sensibilidad-especificidad) de la percepción del cuidador sobre el habla espontánea del paciente, respecto de la presencia o ausencia de trastorno, según el profesional, en el ítem de habla espontánea de EBA. Resultados : La correlación estudiada fue satisfactoria, siendo mayor (superior al 80%) para los siguientes indicadores: el ítem de habla espontánea, el factor de Expresión y la puntuación total de la escala; la correlación fue un poco menor (superior al 70%) para el factor de Comprensión y el Complementario. Comparando dos puntos de corte que evaluaron la precisión en la percepción del cuidador, se observaron resultados satisfactorios en términos de sensibilidad y especificidad (>70%), con cocientes de probabilidad superiores a 3. Usando la mediana como punto de corte, se obtuvieron discriminaciones diagnósticas más satisfactorias. Conclusión : Entrevistar al cuidador específicamente sobre el habla espontánea del paciente, en forma abreviada, proporciona información relevante para el diagnóstico de la afasia.