Valor pronóstico de los nomogramas de carga global de placa coronaria estimada por tomografía computarizada convencional

Abstract

Introducción: La calcificación coronaria, de valor pronóstico establecido, puede valorarse por tomografía computarizada (TC) de tórax convencional. Objetivo: Explorar el valor pronóstico de los nomogramas de carga global de placa ateroesclerótica aplicados a datos obtenidos de la (TC) de tórax convencional. Material y métodos: Incluimos pacientes consecutivos de 40 a 74 años que se sometieron a una (TC) de tórax en nuestra institución entre agosto y diciembre de 2012 por diversas indicaciones. Se evaluó la presencia y extensión de calcificaciones coronarias y los pacientes fueron clasificados según el percentil de la puntuación de afectación de segmento por edad y sexo (CACSIS). Resultados: Se incluyeron 1194 pacientes. Tras un seguimiento medio de 3,7 ± 0,5 años, 53 (4,4%) pacientes fallecieron. Se identificó una relación significativa entre las tasas de sobrevida ajustadas según sexo y edad y el percentil de la puntuación de afectación de segmento por [RR 1,27 (95% IC 1,01-1,60), p = 0,040]. Conclusiones: Los nomogramas de carga de placa ateroesclerótica global ajustados por edad aplicados a la TC de tórax convencional fueron predictores de mortalidad.

Background: Coronary artery calcification, of established predictive value, can be assessed by conventional chest computed tomography (CT). Objective: To assess the prognostic value of nomograms for global plaque burden applied to data obtained by conventional chest CT scan. Methods: Consecutive patients between 40 and 74 years undergoing clinically indicated conventional chest CT scan at our institution were included between August and December 2012. The presence and extent of coronary artery calcifications was evaluated and the patients were grouped according to age- and sex-adjusted percentiles of segment involvement score (CACSIS). Results: A total of 1,194 patients were included in the study. After a mean follow-up of 3.7±0.5 years, 53 (4.4%) patients died. There was a significant association between sex- and age-adjusted survival rates and CACSIS (RR1.27; 95% CI, 1.01-1.60, p=0.040). Conclusions: Age-adjusted nomograms for global atherosclerotic plaque burden applied to conventional chest CT scan were predictors of mortality.