Hipertensión arterial como factor de riesgo mayor en la prevalencia de accidente cerebrovascular e infarto agudo de miocardio en la provincia de Tucumán

Abstract

La hipertensión arterial (HTA) es la enfermedad crónica degenerativa de mayor prevalencia mundial. Por sus características clínicas la HTA contribuye ya sea en forma aislada o asociada a otros factores de riesgo (FR) cardiovasculares o FR metabólicos a la aparición de problemas mayores o al “daño de órganos blancos”. Entre estos se encuentran los eventos cardiacos como el infarto agudo de miocardio (IAM) y accidentes cerebrovasculares (ACV). Nuestra Provincia según la 3ra Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (ENFR) mostró una prevalencia de HTA para 2013 del 35%, similares a las del promedio nacional. El objetivo del presente trabajo fue analizar la asociación de la hipertensión arterial como factor de riesgo mayor en la prevalencia de IAM y ACV en la Provincia de Tucumán para el año 2013, tomando como base los datos de la 3ra ENFR. Material y Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal, en base a datos de la 3ra ENFR del año 2013 en adultos de 18 años y más, para la provincia de Tucumán. Se analizaron las variables: Prevalencia de HTA, prevalencia de ACV y prevalencia de IAM. Análisis estadístico: Se estimaron frecuencias y proporciones. Para comparar proporciones y asociaciones se utilizó test de X2. Como medida de tendencia central se calculó la media geométrica (XG) se consideró como diferencia significativa un valor de p<0,05. Los cálculos se realizaron con el software estadístico Stata 11.2 (Statistics/Data Analysis). Resultados: encontramos una prevalencia de HTA para la Provincia de Tucumán 37,2 % (IC 95%: 33,8 - 40,7) la cual no tuvo diferencias con la de HTA del promedio nacional: 34,1% (IC 95%: 29,6 - 35,3). En relación a la edad se observaron diferencias según grupos, encontrándose un incremento significativo (p<0,001) la prevalencia de HTA a medida que aumenta la edad. En relación a IAM y ACV las prevalencias fueron similares a las del país y se incrementaron a edades mayores sobre todo en IAM. Se demostró una asociación significativa entre la presencia de HTA y ambas variables IAM y ACV con HTA. Donde la proporción de IAM y ACV en el grupo de pacientes con HTA fue mayor a la del grupo de pacientes sin HTA (p<0,001 en ambos casos). Discusión: En nuestra provincia si sumamos a la elevada prevalencia de HTA, las prevalencias observadas en IAM y ACV, más las asociaciones entre estas variables y la HTA, nos lleva a pensar que estamos ante un problema mayor en relación a la salud poblacional. En este punto los aportes de este estudio pudieran ser más efectivos a la hora de aplicar programas de salud que se basen en la prevención temprana y en el mejor tratamiento de estas patologías.

Hypertension (HT) is the most prevalent chronic degenerative disease in the world. Due to its clinical characteristics, HT contributes to the presence of major problems to the white organ damage either alone or associated with other cardiovascular risk factors (RF) or metabolic RF. These include cardiac events such as acute myocardial infarction (IAM) and stroke. Our Province according to the 3rd National Risk Factors Survey (ENFR) showed a prevalence of HT in 2013 of 35%, similar to those of the national average. The aim of the present study was to analyze the association of HT as a major RF in the prevalence of IAM and stroke in the Province of Tucumán in 2013, based on data from the 3rd ENFR. Material and Methods: Descriptive cross-sectional study, based on data from the 3rd ENFR - 2013 in adults aged 18 years and over, for the Province of Tucumán. Variables: Prevalence of HT, prevalence of stroke and prevalence of IAM were analyzed. Statistical analysis: Frequency and proportions were estimated by X2 test. As a measure of central tendency was calculated the geometric mean (XG). Significant difference of p<0.05 was considered. The calculations were performed using statistical software Stata 11.2 (Statistics / Data Analysis). RESULTS: We found a prevalence of HT in the Province of Tucumán, 37.2% (95% CI: 33.8 - 40.7), which had no difference from that of the national average: 34.1% (95 % CI: 29.6-35.3). In relation to age differences were observed according to groups, with a significant increase (p<0.001) in the prevalence of HT as age increased. In relation to IAM and stroke, the prevalences were similar to those in the country and increased at higher ages, especially in IAM. We demonstrated a significant association between the presence of HT and both variables IAM and stroke with HT. Where the proportion of IAM and stroke in the group of patients with HT was higher than in the group of patients without HT (p<0.001 in both cases). Discussion: In our province if we add to the high prevalence of HT with the prevalence observed in IAM and stroke, plus the associations between these variables and HT, leads us to think that we are facing a bigger problem in relation to population health. At this point the contributions of this study could be more effective in the application of health programs that are based on early prevention and the best treatment of these pathologies.