Evaluación no invasiva de la función endotelial y su incorporación a la práctica clínica

Abstract

La enfermedad cardiovascular (ECV) es la principal causa de morbimortalidad. Recientemente se están proponiendo estudios no invasivos de la función endotelial, incluidos dentro de lo que se conoce como EVALUACION VASCULAR NO INVASIVA (EVNI) que incluyen los estudios de la función endotelial. La disfunción endotelial está implicada en numerosos trastornos asociados a aterosclerosis y ECV. Objetivos: Actualizar los conocimientos sobre las técnicas de medición de la función endotelial por EVNI y analizar su proyección a la práctica clínica. Métodos: La función endotelial se evalúa mediante dilatación mediada por flujo (hiperemia reactiva) con ecografía de la arteria humeral o análisis de la onda de pulso. Discusión: Estos métodos no invasivos serían útiles, en la práctica clínica, para mejorar la estratificación del riesgo cardiovascular del paciente, poner en funcionamiento estrategias preventivas y mejorar la monitorización del tratamiento. Aunque hay estudios en realización, son necesarias más investigaciones clínicas para definir si la función endotelial, evaluada por hiperemia reactiva, constituye un factor de riesgo independiente que aporte información adicional respecto a la proporcionada por los factores de riesgo clásicos. Deberán efectuarse también comparaciones de los diferentes instrumentos de evaluación del riesgo actualmente utilizadas en la práctica clínica, en la evaluación de la función endotelial