Escala de Negociación de Alianza Terapéutica (ANS-A): evidencias de su validez y confiabilidad

Abstract

Los instrumentos actuales de Alianza Terapéutica tienden a enfatizar el grado de acuerdo o colaboración entre el paciente y terapeuta acerca de los objetivos y tareas del proceso terapéutico. Sin embargo, el grado en que el paciente y terapeuta son capaces de negociar desacuerdos sobre las metas y tareas resulta una variable importante para el desarrollo y mantenimiento de la Alianza. El presente estudio presenta la traducción al español y estudio de las propiedades psicométricas de confiabilidad y validez de la Alliance Negotiation Scale (ANS-A). de Doran, Safran, Waizmann, Bolger y Muran (2012), una escala de 12 ítems auto administrable para el paciente. en población de pacientes argentinos. Se realizó una traducción cruzada del instrumento y el mismo fue completado por una muestra de 147 pacientes en tratamiento psicoterapéutico en Argentina. El instrumento mostró adecuados niveles de consistencia interna (α = 0,78) y evidencia de validez convergente y discriminante en relación a otra medida de Alianza como la Escala de Alianza de Trabajo –WAI- (Hatcher y Gillaspy, 2006). La escala mostró, a su vez, validez de constructo presentando una solución factorial de dos factores igual que la escala en inglés. Este trabajo representa un paso adelante para investigadores y clínicos argentinos para evaluar el vínculo paciente-terapeuta, a la vez que provee información para los pasos futuros en la validación de la versión norteamericana.

The existing measures to assess Therapeutic Alliance tend to focus on the degree of agreement or collaboration between patient and therapist regarding tasks and goals during therapeutic process. However, both theoretical studies and empirical research, suggest that also the way in which the dyad negotiates disagreements about goals and tasks is a fundamental element for alliance development and maintenance. Doran, Safran, Waizmann, Bolger y Muran (2012) have created a 12-item self-reported measure rated by the patient to evaluate this specific construct: The Alliance Negotiation Scale (ANS). This study aims to present the Spanish version of the scale (ANS-A) and the study of its psychometric properties in a population of argentine clients. After a back-translation of the items done by bilingual researchers the instrument was completed by a sample of 147 patients of psychotherapy. The scale showed adequate internal consistency (α = .78) and evidence of convergent and discriminant validity in relationship with the Working Alliance Inventory (WAI, Hatcher y Gillaspy, 2006). The instrument also presented construct validity with a two-factor solution as in the original scale. Currently there are scarce instrument to measure Alliance validated in Argentina. Thus, this study represents a step forward to help Spanish speaking researchers and clinicians to enrich the way in which they evaluate the therapeutic relationship, and also provides valuable information for continuing the validation of this new instrument and a different way to conceptualize therapeutic alliance.