Evaluación del proteinograma de un canino con síndrome de cushing y proteinuria

Abstract

La albúmina es la proteína más abundante del organismo. En el suero humano existe una pre-albúmina (transtiretina), cuya elevación se relaciona a un aumento de la síntesis mediada por esteroides, a una disminución del catabolismo, o bien a cambios en el estado de hidratación. En este trabajo se describe el proteinograma de un perro con una glomerulopatía asociada a enfermedad de Cushing con proteínas totales de 5,07 g/dl y albúmin de 2 g/dl, con relación albúmina/ globulinas de 0,59. Para la corrida electroforética de las fracciones seroproteicas se utilizó un soporte de acetato de celulosa, buffer de veronal sódico y coloración amidoschwartz, con ulterior transparentización y cuantificación por densitometría. En el ferograma se observó una fracción que corría por delante de la albúmina (7,6%). Tanto la fracción albúmina (29,4%), como las gamma globulinas (31%) estuvieron disminuidas, en tanto que las globulinas alfa (14,9%) y beta (17%) se mantuvieron en rangos normales. En la corrida electroforética de orina solamente se observó la fracción albúmina. Dos meses después del diagnóstico inicial, el paciente retornó a la consulta con deshidratación severa y anuria. La urea había aumentado a 168 mg/dl y la creatinina a 2,70 mg/dl. Ante la complicación con insuficiencia renal, los dueños del animal solicitaron la eutanasia. Con una incidencia entre 44 y 75%, los perros con síndrome de Cushing pueden presentar proteinuria patológica. Ello implica que la albúmina y otras proteínas de bajo peso molecular se pierdan por orina, dejando al descubierto la fracción de pre-albúmina. Si bien hasta el momento se desconoce la importancia clínica de esta fracción, resulta de interés su presentación en un paciente con síndrome de Cushing sin tratamiento, por considerarlo un hallazgo poco frecuente.

Albumin is the most abundant protein of the organism. In human serum a pre albumin (transthyretin) is mentioned. Its serum increment is related to the augmentation of synthesis mediated by cortisol and its decrease by changes in the hydration state. In this work, we present the results of a proteinogram from a patient with a glomerulopathy associated to Cushing´s syndrome with total protein of 5.07 g/dl and albumin of 2 g/dl, with an albumin/globulin ratio of 0.59. For the electrophoretic proteinogram an acetate cellulose strip was used with sodic veronal buffer and amidoschwartz coloration, rendered transparent and submitted to densitometry. A fraction before albumin (7.6%) was observed. Both albumin (29.4%) and gamma globulin fractions (31%) were decreased. The alpha (14.9%) and beta (17%) fractions were between the normal ranges. In the urine electrophoresis only the albumin fraction was present. Two months after the initial diagnose the patient returned to the clinic with a severe dehydration with anuria. In the biochemistry assay, increment of urea (168 mg/dl) and creatinine (2.70 mg/dl) were observed. The owners decided to perform the euthanasia because of the renal complication and general condition of the pet. Cushing´s syndrome in dogs could be accompanied by proteinuria with an incidence of 44 and 75%. Albumin and other low molecular weight proteins can be lost with urine, thus making the pre-albumin fraction detectable in serum. The clinical meaning of this fraction is not known yet, but we consider this finding of interest for those patients with Cushing´s syndrome.