Compliance with a WHO guideline for cardiovascular disease prevention: a population based cross-sectional study in Argentina

Abstract

Introduction: Current recommendations for cardiovascular disease (CVD) prevention are guided by CVD risk classification. This study aims to analyze the level of compliance with pharmacological and non-pharmacological recommendations outlined in the World Health Organization (WHO) CVD prevention clinical practice guideline within the general population of two cities in Argentina. Methods: We analyzed the compliance with preventive recommendations from the WHO 2007 Guidelines for Management of Cardiovascular Risk in two cities of Argentina participating in the CESCAS population-based study in the Southern Cone of Latin America. Results: 3990 participants were included. Considering the WHO recommendations, the use of antiplatelet medication was 5.6% (95% CI 3.5, 8.9) in primary prevention and 20.5% (95%= CI 16.0, 25.9) in secondary prevention. Regarding lipid-lowering medication, it was 6.7% (CI 95%= 4.4, 10.1) and 15.4% (CI 95%= 11.6, 20.1), respectively. As per non-pharmacological recommendations in the general population: low intake of fruit and vegetables was 78.4% (CI 95%= 76.8, 79.9); low physical activity was 26.9% (CI 95%= 25.3, 28.5), current cigarette smoking was 28.3% (CI 95%= 26.6, 30.0), overweight/obesity was 73.9% (CI 95%= 72.3, 75.6), and excessive alcohol intake was 2.6% (CI 95%= 2.1, 3.4). Conclusions: It was observed a significantly low compliance with pharmacological and non-pharmacological recommendations for CVD prevention in the general population of two cities in Argentina. Urgent efforts are needed to improve compliance to cardiovascular preventive recommendations promoted by CPG, especially in Low- and Middle- Income Countries.

Introducción: las recomendaciones actuales para la prevención de enfermedades cardiovasculares (ECV) están orientadas por la clasificación del riesgo de ECV. Este estudio tiene como objetivo analizar el nivel de cumplimiento con las recomendaciones farmacológicas y no farmacológicas delineadas en una guía de práctica clínica (GPC) de prevención de la ECV de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en población general de dos ciudades de ArgentinaMétodos: Se evaluó el cumplimiento de las recomendaciones preventivas de la Guía para el Manejo del Riesgo Cardiovascular de la OMS 2007 en el estudio con base poblacional en el Cono Sur de Latinoamérica CESCASResultados: Se incluyeron 3990 participantes. Considerando las recomendaciones farmacológicas de la OMS, el uso de antiagregantes plaquetarios en prevención primaria fue del 5.6% (IC 95%= 3.5, 8.9) y en prevención secudnaria del 20.5% (IC 95% 16.0, 25.9). En cuanto a la medicación hipolipemiante fue del 6.7% (IC95%= 4.4, 10.1) y del 15.4% (IC 95%= 11.6, 20.1), respectivamente. Cumplimiento de las recomendaciones no farmacológicas en la población general: la baja ingesta de frutas y verduras fue del 78.4% (IC 95%= 76.8, 79.9); baja actividad física del 26,9% (IC 95%= 25.3, 28.5), tabaquismo actual fue del 28.3% (IC 95%= 26.6, 30.0), sobrepeso/obesidad del 73,9% (IC 95%= 72.3, 75.6) y el consumo excesivo de alcohol 2.6% (IC 95%= 2.1, 3.4).Conclusiones: Se observó un cumplimiento significativamente bajo a las recomendaciones farmacológicas y no farmacológicas para la prevención de ECV en población general de dos ciudades de Argentina. Se necesitan esfuerzos urgentes para mejorar el cumplimiento de las recomendaciones en prevención cardiovascular promovidas por las GPC, especialmente en los países de bajos y medianos ingresos.

Introdução: As recomendações atuais para a prevenção de doenças cardiovasculares (DCV) são orientadas pela classificação de risco de DCV. Este estudo tem como objetivo analisar o grau de cumprimiento das recomendações farmacológicas e não farmacológicas de uma diretriz de prática clínica de prevenção de DCV da Organização Mundial da Saúde (OMS) na população geral de duas cidades da Argentina. Métodos: Analisamos o cumprimiento das recomendações preventivas das Diretrizes de 2007 para o manejo do Risco Cardiovascular da OMS em duas cidades da Argentina que participaram do estudo populacional CESCAS no Cone Sul da América Latina. Resultados: Foram incluídos 3990 participantes. Considerando as recomendações da OMS, o uso de medicamentos antiplaquetários foi de 5.6% (IC 95%: 3.5, 8.9) na prevenção primária e de 20.5% (IC 95%: 16.0, 25.9) na prevenção secundária. Em relação à medicação hipolipemiante, foi de 6.7% (IC 95%: 4.4, 10.1) e 15,4% (IC 95%: 11.6, 20.1), respectivamente. Quanto às recomendações não farmacológicas na população geral: baixa ingestão de frutas e vegetais foi de 78.4% (IC 95%: 76.8, 79.9); baixa atividade física foi de 26.9% (IC 95%: 25.3, 28.5), tabagismo atual foi de 28.3% (IC 95%: 26.6, 30.0), sobrepeso/obesidade foi de 73.9% (IC 95%: 72.3, 75.6) e consumo excessivo de álcool foi de 2.6% (IC 95%: 2.1, 3.4). Conclusões: Observou-se un cumprimento significativamente baixa das recomendações farmacológicas e não farmacológicas para a prevenção de DCV na população geral de duas cidades da Argentina. Esforços urgentes são necessários para melhorar o cumprimento de recomendações preventivas cardiovasculares promovidas pelas diretrizes de prática clínica, especialmente em países de baixa e média renda.