Control autonómico en el infarto agudo de miocardio: Efectos de la estimulación vagal

Abstract

El corazón interacciona de manera estrecha y dinámica con el sistema nervioso autónomo, a través de un equilibrio cambiante entre el tono simpático y el tono parasimpático. Esta interacción se da gracias a un gran número de reflejos nerviosos que permiten regular la adaptación de la función cardiovascular a las necesidades cambiantes del organismo. Cuando ocurre un infarto agudo de miocardio se producen profundas modificaciones estructurales y funcionales en el músculo cardíaco y en el sistema nervioso del corazón. El aumento del tono simpático y la reducción del parasimpático predisponen al daño celular, las arritmias y la disfunción ventricular. Un mecanismo de protección por aumento del tono parasimpático estudiado en los últimos años es el de la estimulación eléctrica vagal. En este capítulo se describirán brevemente los cambios autonómicos que ocurren en la isquemia/reperfusión miocárdica, y cuáles son los efectos y mecanismos protectores de la estimulación vagal.