Descentralización y equidad: el gasto público en salud en los municipios de la provincia de Buenos Aires

Abstract

El objetivo del presente trabajo es analizar el grado de equidad en el acceso a los servicios de salud del subsector público entre los habitantes sin cobertura de salud de los municipios de la provincia de Buenos Aires (Argentina). Mediante un estudio cuantitativo y retrospectivo se analizó la desigualdad en la distribución del gasto público en salud per cápita, variable que se emplea como una proxy de la capacidad de acceso a los servicios de salud de los habitantes de cada jurisdicción. Los resultados indican la existencia de fuertes disparidades en los niveles de gasto en salud por habitante sin cobertura sanitaria. Asimismo, la existencia de mayores necesidades de atención de la salud (estimadas con la tasa de mortalidad infantil y el porcentaje de hogares con necesidades básicas insatisfechas) no se corresponde con niveles más altos de gasto público. Finalmente, se detectó una asociación positiva entre la riqueza relativa de los municipios (medida por el producto bruto geográfico per cápita) y el monto per cápita de las erogaciones en salud.

In this paper we investigate the equity of access to the public healthcare system in the Province of Buenos Aires (Argentina). Through a quantitative-retrospective study, we analyze the inequalities in the distribution of the per capita total public health expenditure. This variable is used as a proxy for access to health care services. We find huge disparities in the levels of expenditure devoted to the population without health coverage. Moreover, those differences cannot be justified on the basis of different health needs, captured by infant mortality rates and the proportion of homes with unmet needs. Finally, we detect a positive correlation between the relative wealth of the municipalities and their per capita public health expenditure.