Construcción de un índice multidimensional de acceso a los bienes y servicios de salud de las personas mayores en Argentina

Abstract

Objetivo: Construir un índice multidimensional estructurado de acceso a los bienes y servicios de salud de los adultos mayores que viven en Argentina que incluya variables vinculadas a los requerimientos de cuidado. Materiales y Métodos: Se utilizan datos de la Encuesta Nacional de Calidad del Vida del Adulto Mayor realizada durante el tercer trimestre de 2012 en 31 aglomerados urbanos de Argentina a escala nacional a 4654 mayores de sesenta años y se utiliza para su procesamiento la técnica de Análisis de Componentes Principales Categórico (CATPCA). Resultados: Se obtiene un índice de obstáculos/barreras al acceso a los bienes y servicios de salud. Aquellos individuos que autoperciben peor estatus de salud y memoria, no se encuentran con amigos (para charlar, tomar café o comer algo juntos), padecen mayor cantidad de caídas, necesitan ayuda para usar el transporte (público, taxi, remis, auto particular, etc.), no saben usar el celular sin ayuda, no usan internet para distraerse, necesitan ayuda para organizar y tomar medicamentos, padecen una deficiencia visual y sienten que su salud y memoria han empeorado en relación al año anterior, puntúan más en el índice. Discusión: La construcción de un índice multidimensional estructurado para medir el acceso a los bienes y servicios de salud específicamente en el grupo poblacional de los adultos mayores en Argentina representa una innovación respecto a desarrollos previos y constituye un insumo importante en la formulación de política de cuidado focalizadas. Conclusión: El índice construido se ve atravesado por variables propias de las dimensiones de aceptabilidad, accesibilidad geográfica y organizacional, adaptación y adecuación.

Purpose: To construct a structured multidimensional index for access to health goods and services by older adults living in Argentina that includes variables linked to care requirements. Materials and Methods: Data from the National Survey on Quality of Life of Older Adults, conducted during the third quarter of 2012 in 31 urban clusters across Argentina, with a national scale sample of 4,654 individuals aged sixty and older, were processed using the Categorical Principal Components Analysis (CATPCA) technique. Results: An index of obstacles/barriers to accessing health goods and services is derived. Individuals who self-perceive poorer health and memory, lack regular social interaction (such as chatting, having coffee, or eating together with friends), experience more frequent falls, need assistance with transportation (public transport, taxi, private car, etc.), cannot use a cell phone without assistance, do not use the internet for leisure, require help with organizing and taking medications, suffer from visual impairment, and feel their health and memory have worsened compared to the previous year, score higher on the index. Discussion: The construction of a structured multidimensional index to measure access to health goods and services specifically within the older adult population in Argentina represents an innovation compared to previous developmentsand constitutes an important input in the formulation of focused care policy.. Conclusion: The constructed index integrates variables related to acceptability, geographical and organizational accessibility, adaptation, and appropriateness dimensions.