Un estudio eco-epidemiologico de las muertes fetales en Argentina (1994-2019)

Abstract

A nivel mundial y nacional, la información sobre muertes fetales (MF) no ha sido colectada de manera sistemática. Esta situación obstaculiza un abordaje eficiente de esta tragedia que afecta principalmente familias vulneradas. El objetivo fue describir la variación espacial y temporal de las MF en Argentina para el período 1994-2019 y analizar las posibles causas ecológicas y sociales de esta variación. También se analizaron las causas de muerte, presentes en la última clasificación internacional de enfermedades (CIE-10). Se calculó el número y la tasa de MF (TMF), así como los porcentajes por causa, por región geográfica y departamento y dividiendo la secuencia temporal en quinquenios. Para evaluar la variación del número de MF por años se utilizaron métodos de regresión lineal simple. Para identificar cambios en la TMF se estimaron regresiones por joinpoint. Todas las regiones presentaron una caída significativa del número de MF, excepto la región NOA que mostró un incremento neto. La región que mayor disminución presentó fue Cuyo. Respecto a las causas, las MF por la causa P02 (Feto afectado por complicaciones de la placenta, cordón y membranas) disminuyeron, al tiempo que la MF de causa inespecífica aumentó su prevalencia sobre todo en NOA y NEA. Se destaca la importancia de analizar el fenómeno a escalas menores para prevenir sesgos de interpretación. Si bien a nivel nacional se han tomado medidas de probado impacto sanitario, es evidente que otras variables regionales y/o locales están puntualmente asociadas a la persistencia de los valores altos en norte del país.